前列腺癌的術(shù)前治療
對(duì)部分分期較晚的患者,由于前列腺的腫瘤較大,或者侵犯周圍組織,使得手術(shù)難以完整切除,此時(shí)可以對(duì)這些患者進(jìn)行手術(shù)前的內(nèi)分泌治療,使得腫瘤的體積縮小,臨床分期降低,并于手術(shù)切除腫瘤和前列腺腫瘤的陽性率降低。
臨床上把術(shù)前的這種內(nèi)分泌治療,稱作新輔助內(nèi)分泌治療。目前對(duì)于新輔助內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為臨床局部高危的分類標(biāo)準(zhǔn)需要滿足以下三個(gè)指標(biāo)當(dāng)中的至少一項(xiàng)。
一,PAC值,大于20納克每毫升,臨床分期大于TRC,格林森評(píng)分大于七。
二,局部進(jìn)展包括T分期中的t3a和t3b的前列腺患者。
三,臨床醫(yī)生評(píng)估患者后,也會(huì)對(duì)部分t4患者在行前列腺切除檢瘤術(shù)前,行新輔助內(nèi)分泌治療。