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• 雙相情感障礙是什么

  其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類(lèi)精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。

  

  01:45
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 25315次

• 雙相情感障礙的癥狀有哪些

  這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類(lèi)，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無(wú)緣無(wú)故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛(ài)溝通交流，情感特別高漲，話多的時(shí)候，有的時(shí)候說(shuō)話都自己感覺(jué)到，語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語(yǔ)速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺(jué)自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺(jué)得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺(jué)得自己可以改變?nèi)魏问虑?，可以幫到任何人，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái)，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒(méi)有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺(jué)，睜開(kāi)眼第二天都覺(jué)得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛(ài)和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛(ài)做，工作也沒(méi)興趣，有時(shí)候飯吃著都沒(méi)有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來(lái)喜歡做的事，比如我愛(ài)上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛(ài)做，所以我們這就是叫情緒降低，原來(lái)喜歡做的事都不愛(ài)做了，第三個(gè)，封閉，也不愛(ài)和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛(ài)起，什么都不愛(ài)干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。

  

  02:33
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 13345次

• 雙相障礙共病焦慮障礙的治療
  雙相障礙共病焦慮障礙治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)還是相對(duì)比較少的，一線抗焦慮藥物是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，因?yàn)樵黾愚D(zhuǎn)躁狂和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上使用這類(lèi)藥物的時(shí)候都是非常謹(jǐn)慎的。二線的抗焦慮藥物有苯二氮卓類(lèi)，有物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)，也不建議長(zhǎng)期的使用。心境穩(wěn)定劑，比方說(shuō)加巴噴丁和新型的抗精神病藥物，比方說(shuō)奧氮平，喹硫平，對(duì)于雙向焦慮障礙已經(jīng)被臨床的一些研究所支持。還有就是心理治療，心理治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)比較充足的就是認(rèn)知行為治療，認(rèn)知行為治療它是一個(gè)綜合治療方案的重要的組成部分之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2217次

• 雙相情感障礙與軀體疾病共病
  雙相情感障礙的臨床當(dāng)中常常與軀體疾病共病，包括內(nèi)分泌疾病，比方糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，血管疾病、疼痛障礙、自身免疫性疾病等。雙相情感障礙共病代謝綜合征在臨床當(dāng)中是相當(dāng)常見(jiàn)的，是普通人群的1.6到二倍。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，代謝異常將導(dǎo)致雙向情感障礙標(biāo)準(zhǔn)死亡率提高了1.9到2.1倍，而代謝綜合征也會(huì)增加疾病的嚴(yán)重程度和自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 3041次

• 如何診斷雙相情感障礙
  病情分析：雙相障礙診斷有癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，如情緒不穩(wěn)定，情緒高漲和低落交替出現(xiàn)，抑郁發(fā)作時(shí)間可以達(dá)到兩周以上，躁狂的發(fā)作持續(xù)可以一周以上，需要排除軀體疾病。意見(jiàn)建議：雙相情感障礙診斷，誤診率比較高，早期表現(xiàn)可以有抑郁的癥狀，躁狂的癥狀，也可以出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀；在治療過(guò)程中，有可能出現(xiàn)使用藥物不規(guī)范，可能會(huì)出現(xiàn)治療過(guò)程中轉(zhuǎn)相的現(xiàn)象。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-24 2002次

• 雙相情感障礙的診斷難度是什么
  病情分析：雙相情感障礙的診斷難度在于有時(shí)候它的表現(xiàn)不是特別的典型，特別是在早期，有些患者可能會(huì)表現(xiàn)為單純的抑郁或者是單純的躁狂，隨后才可能會(huì)表現(xiàn)出和既往完全不同的狀態(tài)，那么在早期可能就難以確診為雙相情感障礙。意見(jiàn)建議：雙相情感障礙的表現(xiàn)十分的復(fù)雜，建議有類(lèi)似抑郁癥或者是躁狂狀態(tài)的患者應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院診療，詳細(xì)匯報(bào)自己的病史，系統(tǒng)回顧發(fā)病以來(lái)的病程進(jìn)展情況，以獲取更精確的診斷。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 1602次

• 軟雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  軟雙向障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少有一次抑郁發(fā)作。沒(méi)有自發(fā)性輕躁狂或者是造狂發(fā)作。具備一個(gè)一級(jí)親屬當(dāng)中有雙向障礙的家族史，另一個(gè)就是抗抑郁藥物引起過(guò)輕躁狂或者是躁狂發(fā)作。具備下面九條當(dāng)中的至少六條。a.精力過(guò)剩型的人格。b.目前的抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度大約為三分。c.短暫的抑郁發(fā)作的時(shí)間少于三個(gè)月。d.出現(xiàn)了非
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 302次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒(méi)有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變?cè)\斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗(yàn)時(shí)與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過(guò)一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個(gè)變量
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1779次