溶栓后明顯好轉(zhuǎn)或者是完全恢復(fù)的患者，至少要觀察24小時。對患者血壓、生命體征進行監(jiān)測，然后觀察患者有沒有溶栓并發(fā)癥，觀察患者肢體和語言，神經(jīng)功能的恢復(fù)的情況。24小時后就可以轉(zhuǎn)入普通病房進行治療。
需要交接治療的患者已經(jīng)溶栓后，病情仍然嚴重的患者需要在重癥監(jiān)護室治療。
腦梗塞溶栓后的觀察要點
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-13 7317次
為你推薦
-
腦梗塞溶栓后怎樣護理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。
02:19
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 5335次
-
腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 5264次
-
腦梗塞溶栓后護理要點腦梗塞溶栓之后的護理要點：第1個就是一定要保持血壓的相對平穩(wěn)狀態(tài)。因為有很多腦梗塞的患者涉及到的是高血壓的疾病，如果這個時候不注重血壓的控制或者是控制的非常差，很有可能就會在后期繼發(fā)引起出血的改變，這樣對于患者的整體影響非常大，很多時候需要開顱手術(shù)才能夠解決問題。第2個就是一定要注意患者情緒的平穩(wěn)，有很多患者腦梗塞之后會非常的煩躁，焦慮，抑郁，所以心理上的護理也一定要及時的跟上，穩(wěn)定病人的情緒，保持臥床休息的狀態(tài)。第3點就是一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，這樣保持身體的營養(yǎng)狀態(tài)，更加有利于促進整體的恢復(fù)。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-12 3309次
-
腦梗塞靜脈溶栓后護理要點第1點，要觀察患者有沒有出血傾向，這是非常重要的，在護理上，要注意觀察有沒有牙齦出血，有沒有鼻腔出血，有沒有皮膚黏膜的瘀點瘀斑等。第2點，在護理上，還要注意觀察患者的意識，瞳孔以及肢體活動變化，因為靜脈溶栓有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風險，所以密切觀察這些變化，及時復(fù)查顱腦CT是非常重要的。第3點，在護理上，還要注意密切監(jiān)測患者的血壓水平，因為血壓控制不好，會導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風險明顯增加。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-02 2841次
-
腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)，同時還要注意按時的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2903次
-
腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復(fù)查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導(dǎo)致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-09-03 8305次
-
腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-09 1008次
-
腦梗塞的病情觀察要點腦梗塞是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變，病情觀察至關(guān)重要。要點一般包括神經(jīng)癥狀觀察、生命體征監(jiān)測、藥物治療反應(yīng)觀察、肢體功能評估以及預(yù)防并發(fā)癥。1、神經(jīng)癥狀觀察：腦梗塞后，患者應(yīng)密切觀察神經(jīng)癥狀的變化，如意識狀態(tài)、語言表達、瞳孔反射
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-25 0次
