凡符合下列項(xiàng)目之一者，可診斷為肺結(jié)核：
1、痰結(jié)核菌檢查陽性（包括涂片或培養(yǎng)）。
2、痰結(jié)核菌陰性，胸部X線檢查有典型的活動性結(jié)核病變表現(xiàn)。
3、肺部病變標(biāo)本、病理學(xué)診斷為結(jié)核病變。
4、疑似肺結(jié)核病者，經(jīng)臨床X線、隨訪、觀察后可排除其他肺部病變。
5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液，可診斷結(jié)核性胸膜炎。
肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核的診斷，主要是根據(jù)臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)以及痰結(jié)核分枝桿菌檢查，痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù)，但是涂片陽性率比較低，傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng)法比較費(fèi)時(shí)，需要三個(gè)月左右，痰結(jié)核分枝桿菌基因檢測可以提高陽性率，并能縮短時(shí)間，但是昂貴的儀器專利化的培養(yǎng)基限制了它的廣泛應(yīng)用。其它的各種不含核素的液體培養(yǎng)基也有不少的報(bào)道，分子生物學(xué)診斷技術(shù)包括，定量的PCR、生物探針、芯片技術(shù)、噬菌體生物擴(kuò)增技術(shù)，均是目前研究的關(guān)注熱點(diǎn)，纖支鏡檢查以及經(jīng)過纖支鏡吸取分泌物，抓緊活檢可以提高病原菌的檢出率，還可能提供組織學(xué)的證據(jù)，也是目前應(yīng)用的熱點(diǎn)。語音時(shí)長 1:35”
王瑋
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菌陰肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)菌陰性肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，具有典型的肺結(jié)核癥狀及胸部x線表現(xiàn)。第二，抗結(jié)核治療有效。第三，經(jīng)過檢查排除其他非結(jié)核性的肺部疾病。第四，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，血清中抗結(jié)核抗體陽性。第五，痰液中結(jié)核菌的PCR檢測呈陽性。第六，肺外組織經(jīng)過病理證實(shí)為結(jié)核性的病變。第七，支氣管鏡支氣管肺泡灌洗液中查出抗酸的分枝桿菌。第八，支氣管或者是肺部的組織病理證實(shí)為結(jié)核樣的病變。通過以上幾點(diǎn)，可診斷菌陰性的肺結(jié)核。語音時(shí)長 01:30”
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王陽陽
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李侗曾
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