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醫(yī)生主講實錄

結石包括膽囊結石和肝膽管結石,癥狀主要取決于結石的大小和部位以及有沒有阻塞和炎癥等。部分的膽結石患者終身沒有癥狀,就是所謂的隱性結石,膽囊結石沒有感染時一般沒有癥狀或者是出現(xiàn)右上腹的輕微壓痛,膽囊結石較大是可以引起中上腹或者是右上腹的悶脹不適,噯氣和厭食油膩等癥狀。

結石阻塞膽囊管可以引起膽絞痛和膽囊炎,結石進入膽總管發(fā)生梗阻性黃疸,長期膽囊管梗阻,可以觸及腫大的膽囊。有急性感染時,可以出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛,腹肌緊張,有時可以觸及壓痛明顯的腫大膽囊。肝膽管結石主要表現(xiàn)為腹痛,發(fā)冷,發(fā)熱,黃疸反復發(fā)作,可以自幼就出現(xiàn),很少有劇烈的絞痛,并發(fā)癥比較多而且嚴重,常見的有化膿性肝內膽管炎,肝囊腫,膽道出血等。

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