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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3251次

• 下尿路梗阻會(huì)引起腎積水嗎

  下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水，也說(shuō)明下尿路梗阻的程度是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚傅氖前螂?、前列腺和尿道的?wèn)題，比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻，出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，出現(xiàn)尿潴留。但一般時(shí)間是很長(zhǎng)的，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到腎、輸尿管等上尿路，一般是沒(méi)有得到及時(shí)的處理或者患者沒(méi)有重視，不及時(shí)就醫(yī)，造成了殘余尿量越來(lái)越多，大量的殘余尿或者尿潴留，膀胱內(nèi)壓力就會(huì)增高，會(huì)導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流，從而引起輸尿管擴(kuò)張，甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會(huì)出現(xiàn)，另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水，所以對(duì)腎功能的損害也是比較大的。

  

  01:40
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-27 1778次

• 小兒腎積水輸尿管擴(kuò)張
  小兒腎積水輸尿管擴(kuò)張要查清楚積水量是中度還是重度，造成腎積水輸尿管擴(kuò)張的原因，還有小兒是否有原發(fā)病等。建議查清楚腎積水輸尿管擴(kuò)張的原因，復(fù)查彩超，能不能做手術(shù)，還要看看患兒一般情況是否可以，如心臟功能，肝功能，凝血功能，輸尿管擴(kuò)張程度，是否急性起病，能不能做手術(shù)還要看醫(yī)院條件，實(shí)施手術(shù)，這些都是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?？傊中g(shù)能否，首先要看手術(shù)是否治愈疾病，再看手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最后看手術(shù)條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-15 4304次

• 小兒尿路狹窄腎積水
  小兒輸尿管狹窄、腎積水原因有先天性梗阻病因、后天獲得性梗阻、外來(lái)病因造成的梗阻、下尿路各種疾病造成的梗阻、輸尿管梗阻，這是造成腎臟積水常見(jiàn)的疾病。原因就是輸尿管的小段發(fā)生狹窄，而引起梗阻，導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流出，留置膀胱停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來(lái)，然后輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水形成。輸尿管狹窄積水與小孩甚至胎兒有腎積水是生下來(lái)就有的，其病因是先天性就有的，多是由于腎盂輸尿管連接部梗阻造成的。如異位血管壓迫、連接部位發(fā)育不良的，但也有可能是功能性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 1624次

• 小兒腎積水并伴有輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  小兒腎積水，并伴有輸尿管擴(kuò)張，多半是由于輸尿管下端狹窄造成的。這種情況下，一般需要的是輸尿管膀胱的原位再植。輸尿管擴(kuò)張要看擴(kuò)張的程度，是全程的過(guò)程還是一部分的擴(kuò)張，一般需要注意的是，是不是有其他情況的出現(xiàn)。需要積極的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。盡早處理，減少對(duì)腎功能的損傷。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 腎積水加結(jié)石如何治療
  病情分析：腎積水腎結(jié)石的具體治療方案要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析，如果在早期，一般通過(guò)口服排石藥物，體外碎石的方法治療就可能取得比較好的效果，如果梗阻比較嚴(yán)重，那可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎結(jié)石腎積水的患者，在治療之后建議采取積極的預(yù)防措施，比如多喝水，勤排尿，對(duì)預(yù)防結(jié)石的形成有很大的幫助作用，另外要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱(chēng)為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿(mǎn)膿液稱(chēng)為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 腎結(jié)石腎積水輸尿管擴(kuò)張
  腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎積水，但是不會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張。如果有輸尿管擴(kuò)張，應(yīng)該是有輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管的梗阻。輸尿管結(jié)石多數(shù)是因?yàn)槟I臟的結(jié)石脫落，掉到輸尿管內(nèi)導(dǎo)致的輸尿管結(jié)石。輸尿管本身有三個(gè)狹窄，一個(gè)在輸尿管與腎盂的連接部，另一個(gè)在輸尿管髂血管的地方，第三個(gè)狹窄就是進(jìn)輸尿管進(jìn)膀胱的入口處，在這三個(gè)狹窄都容易
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 458次