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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8851次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5809次

• 什么是心包積液及心臟壓塞和病因
  心包積液是指當(dāng)心包疾患或其他病因累及到心包，導(dǎo)致了心包滲出和心包積液，當(dāng)積液迅速和積液量達(dá)到一定程度時(shí)可導(dǎo)致心臟輸出量和回心血量明顯下降，而產(chǎn)生了臨床癥狀，就叫作心包積液及心臟壓塞。心臟壓塞臨床特征是三聯(lián)征，包括低血壓，心音低弱，頸靜脈怒張。它的病因是各種病因的心包炎都可以伴有心包積液。最常見的三個(gè)原因是腫瘤，特發(fā)性心包炎和腎衰竭。嚴(yán)重的體循環(huán)瘀血也可產(chǎn)生漏出性心包積液，另外穿刺傷，心室破裂等可造成血性的心包積液，迅速而大量的心包積液就可以引起心臟壓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5680次

• 心包炎引起心臟壓塞
  首先對(duì)于心包炎，快速的心包積液時(shí)可以引起心臟壓塞，它主要出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯上升，如果心排血量顯著下降，可以產(chǎn)生急性的循環(huán)衰竭和休克的癥狀。如果積液積聚比較慢，可以出現(xiàn)亞急性或慢性的心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈瘀血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高和奇脈等。奇脈是指大量積液時(shí)，患者在初診時(shí)撓動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性的顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象，也可以通過血壓測(cè)定來診斷，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣時(shí)下降，可以下降十個(gè)毫米汞柱，者是更多，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2168次

• 什么是心臟壓塞
  病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因?qū)е碌男陌粌?nèi)的液體聚集過多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現(xiàn)為急性的循環(huán)衰竭，動(dòng)脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導(dǎo)管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開窗引流。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2103次

• 化膿性心包炎伴心包積液怎么治療
  病情分析：化膿性心包炎是急性心包炎的一種常用葡萄球菌，肺炎鏈球菌等感染導(dǎo)致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為高熱，胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見建議：其治療首先要使用足量抗生素抗炎止痛。另外可以考慮心包穿刺，取心包積液，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇合適抗生素或者向心包內(nèi)注射抗生素以抗炎，患者若為化膿性心包炎并出現(xiàn)心包積液，應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-15 1401次

• 心包積液引起的心包壓塞的表現(xiàn)有哪些
  心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現(xiàn)：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴(yán)重者可以引起休克。3、奇脈。表現(xiàn)為吸氣時(shí)，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內(nèi)壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時(shí)脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠(yuǎn)。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 心包炎引起心臟壓塞的癥狀
  心臟壓塞癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白，煩躁不安，乏力、上腹部疼痛、水腫、休克，心包積液對(duì)鄰近器官的壓迫癥狀可以表現(xiàn)為肺氣管、支氣管和大血管受壓迫而引起來肺淤血，肺活量減少，通氣受限，從而加重呼吸困難，呼吸變得淺而快?；颊叱３Ｗ詣?dòng)采取前傾坐位，使心包滲液向下前方移位以減輕壓迫癥狀，氣管受壓可以產(chǎn)生咳嗽
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 117次