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• 腎炎怎么治

  剛發(fā)現(xiàn)的腎炎，如果單純是鏡下血尿，紅細(xì)胞數(shù)量比較少低于100個(gè)，沒有其他的臨床癥狀，我們可以建議患者觀察、監(jiān)測尿常規(guī)就可以了。如果合并了蛋白尿，或是蛋白尿、血尿并見，患者也有腰痛，或者全身乏力癥狀，我們一般還是要給予一些藥物治療。西醫(yī)方面有RAS阻斷劑，比如說ACEI和ARB類的藥物，可以擴(kuò)張腎臟的出球小動(dòng)脈，腎小球的出球小動(dòng)脈，減輕腎小球?yàn)V過的壓力，從而有減少尿蛋白的保護(hù)腎臟的作用。而中藥制劑就非常豐富，像目前可用的中成藥有腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、腎炎四維片，還有腎康寧這些藥物。根據(jù)不同患者，需要辨體質(zhì)來治療。如果腎炎到中后期階段，已經(jīng)影響到腎功能了，比如說血肌酐升高了，我們還要加上一些抗腎纖維化的藥物，像金水寶片、百令膠囊，這些蟲草制劑，還有像尿毒清顆粒、海昆腎喜、腎衰寧，這些都可以降肌酐的，還有腎康注射液這些。如果到腎衰的中晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的并發(fā)癥，比如有腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病、代謝性酸中毒，還有電解質(zhì)紊亂、水腫，那么這些就要對(duì)癥治療。所以說腎炎的整個(gè)治療，是一個(gè)是分病理階段，早期階段、中期階段，和腎炎已經(jīng)影響到腎功能的中晚期階段。另外，我們還要判斷，尿里成分異常大概到底有多少，如果是比較少的紅細(xì)胞尿和血尿，我們有一種治療方法，但是比較多的紅細(xì)胞尿，和大量蛋白尿，我們還是要采用激素療法，這都是根據(jù)不同患者，不同的病情階段來做治療的。

  

  03:09
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10583次

• 輕度腎炎怎么治

  輕度腎炎的治療，主要還是根據(jù)病人的尿蛋白的量，根據(jù)他的具體的腎臟病理來決定。如果病人尿蛋白量不多，一般在0.5克左右，這時(shí)候給他加上ACEI或者ARB就可以。常用的ACEI，包括卡托普利、依那普利、福辛普利等等普利類的。另外ARB，常用的像替米沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，經(jīng)過這種治療以后，大部分的病人的尿蛋白可以維持在比較好的水平。對(duì)于病人的病情，維持是有一定好處的。如果病人的尿蛋白再多一點(diǎn)，這時(shí)候就應(yīng)該考慮，要不要給激素治療，激素通常會(huì)用口服強(qiáng)的松，一般是中等劑量或者是足量的激素給他治療。經(jīng)過積極治療以后，大部分的輕度腎炎的病人，他的尿蛋白量會(huì)有明顯的降低。以上就是輕度腎炎的治療，一般情況下是不給特殊治療的，如果尿蛋白確實(shí)多，可以考慮給激素治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 3767次

• 高鉀低鈉血癥怎么治
  臨床上，患者出現(xiàn)高鉀低鈉血癥的時(shí)候，一般提示病情嚴(yán)重，需要我們趕緊處理，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾每升，低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升，這兩種情況同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，提示病情較重。因?yàn)楦哜浹Y容易導(dǎo)致心臟驟停，危及生命，而嚴(yán)重的低鈉血癥，會(huì)出現(xiàn)血壓低這一些休克癥狀。臨床上，出現(xiàn)高鉀低鈉的時(shí)候，一個(gè)要積極尋找病因，是什么導(dǎo)致會(huì)出現(xiàn)這兩種電解質(zhì)紊亂，是吃水太多導(dǎo)致低鈉高鉀，還是由于腎功能不好，還是由于進(jìn)食少，我們要積極的尋找原發(fā)疾病。同時(shí)要針對(duì)高鉀和低鈉治療，血鉀高，可以使用碳酸氫鈉，含鈣的溶液，葡萄糖加胰島素等這些藥物來使細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀，還可以以使用排鉀的利尿藥，像呋塞米、氫氯噻嗪這一些來降低血鉀；低鈉血癥就是要外源性的補(bǔ)鈉。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:42”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-25 7052次

• 腎炎鉀高酸中毒
  腎炎的患者還是很容易出現(xiàn)血鉀升高，出現(xiàn)血中有代謝性酸中毒的，這是與腎臟的功能有關(guān)系。腎臟的主要功能是排泄水分、排泄代謝廢物，但是實(shí)際在上這個(gè)排泄尿液的過程中，腎臟這種尿液還能夠起到，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的作用。我們吃喝進(jìn)去的鉀離子，也是需要通過尿液排泄出去，我們活著產(chǎn)生的一些酸性的代謝廢物，也是需要通過尿液來排泄出去的，所以有腎炎的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒，尤其是腎衰竭的狀態(tài)，更容易出現(xiàn)這樣的問題。腎炎發(fā)展到一定程度，就會(huì)造成很多的腎組織被毀損，大至于纖維疤痕組織，這些纖維疤痕組織是不會(huì)有什么腎臟的功能的，所以就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，腎功能衰竭的時(shí)候就會(huì)引起代謝廢物和水分的滯留，也會(huì)引起鉀離子和酸性物質(zhì)的滯留，從而出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒，嚴(yán)重的高鉀血癥和酸中毒都是比較危險(xiǎn)的，所以要盡快的、及時(shí)的處理。
  語音時(shí)長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1682次

• 高血鉀癥怎么治療
  對(duì)于存在高鉀血癥的患者，建議可以口服降鉀樹脂，或者是結(jié)合靜推利尿劑，有助于降低血清鉀離子的水平，同時(shí)要避免服用或者是食用含鉀量過高的食物以及藥物，比如說不建議食用桔子、大棗、香蕉、土豆等。對(duì)于ACEI/ARB類藥物，要暫時(shí)停服。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-02 1602次

• 低血鉀怎么治
  低鉀血癥是指血鉀濃度低于3.5毫摩爾每升，濃度越低，出現(xiàn)的癥狀越多越嚴(yán)重，對(duì)人體的危害也越大，一旦出現(xiàn)低鉀血癥?？茖W(xué)補(bǔ)鉀的同時(shí)，積極尋找病因，治療原發(fā)病。參照血鉀水平大致估計(jì)補(bǔ)鉀量，一般每日補(bǔ)鉀量不超過15克氯化鉀為宜，最好是飲食補(bǔ)鉀，肉，蛋，奶，青菜，水果，豆類，含鉀量都非常高。輕者鼓勵(lì)進(jìn)食，如果不能進(jìn)食的嚴(yán)重病例，則需要靜脈補(bǔ)鉀。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 腎炎鉀高什么癥狀
  腎炎患者在腎功能不全的情況下特別容易導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，如果腎炎患者出現(xiàn)尿量減少，而且進(jìn)食含鉀豐富的食物以后特別容易出現(xiàn)的就是高鉀血癥。如果患者血鉀大于5.5mmol/L，就稱為高鉀血癥。雖然高鉀血癥的原因很多，但是一旦出現(xiàn)高鉀血癥以后患者最通常的癥狀就是全身乏力、四肢麻木、肢體癱軟、特別容易出現(xiàn)疲勞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 377次

• 腎炎怎么治
  腎炎可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、血漿置換療法等方法治。1.一般治療：對(duì)于腎炎患者，應(yīng)該注意休息，避免勞累，限制鹽的攝入，給予優(yōu)質(zhì)的蛋白飲食，改善低蛋白血癥。2.藥物治療：個(gè)體之間存在一定差異，可根據(jù)相關(guān)的病因及癥狀，選擇合適的藥物。輕度水腫的患者可口服氫氯噻嗪，重癥患者可靜脈給予呋塞米等強(qiáng)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 104次