?發(fā)現(xiàn)小兒腎積水后，可依據(jù)超聲評估結(jié)果采用不同治療方案。
超聲評估積水程度1-15厘米以內(nèi)，無明顯癥狀和張力，隨訪觀察即可，進行超聲復(fù)查約3月1次。超聲評估積水程度2厘米上，通過造影、動態(tài)、腎核素，觀察腎功能狀態(tài)，腎皮質(zhì)薄、腎盂張力高可考慮手術(shù)治療。有腎積水超聲反復(fù)檢查，未見腎臟發(fā)育，相比于正常腎臟發(fā)育較小，可進行手術(shù)治療。
小兒腎積水皮質(zhì)層多大
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-10-12 1467次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
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趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3009次
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小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因？是因為一般都是手術(shù)，把多余的、擴張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個比方，兩個腎就像兩個氣球，新買的兩個氣球，一個吹起來了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著，沒有吹起來，等你過了幾天，把吹起來那個氣球繩解開了，氣雖然放出去了，可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說，它不會再繼續(xù)的增大，不會把腎組織繼續(xù)的壓縮。
01:39
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3061次
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小兒腎積水多大需要手術(shù)手術(shù)治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療，腎積水引起的原因是很多的，應(yīng)針對不同的病因治療，絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。爭取時間解除梗阻恢復(fù)腎功能，是治療腎積水的關(guān)鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應(yīng)及時的手術(shù)，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側(cè)腎積水腎切除，對側(cè)腎功能正常，不影響健康。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-12 2796次
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小兒重度腎積水腎皮質(zhì)0.3重度腎積水腎皮質(zhì)0.3，這種情況就需要盡早手術(shù)治療，因為，如果厚度小于兩個毫米就需要手術(shù)切除患腎，小兒患側(cè)腎切除的指征是患側(cè)功能基本喪失，腎實質(zhì)菲薄其厚度在2毫米以下，反復(fù)的感染，腎盂腎盞有潰瘍形成，易形成膿腎，對側(cè)腎功能正常的情況。小兒重度腎積水一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)治療，即便手術(shù)也不一定能完全挽救，重度的腎積水腎功能喪失的情況，但是我們還是盡早手術(shù)解決這樣的情況，即便是單側(cè)腎切除以后，一般對正常生長發(fā)育和成年后的學(xué)習(xí)工作影響也不大，如果孤立腎那么情況，可能就比較危險需要腎移植，大多數(shù)的重度腎癌早期進行干預(yù)治療，可能有一線恢復(fù)可能，當(dāng)然需要后期定期監(jiān)測，腎實質(zhì)受壓的情況。語音時長 1:33”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5727次
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腎積水多大算嚴(yán)重病情分析：腎積水導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)分離超過兩厘米以上就算是比較嚴(yán)重的，因為嚴(yán)重的腎積水會導(dǎo)致腎臟功能下降，甚至出現(xiàn)腎臟萎縮，壞死的情況。意見建議：目前出現(xiàn)腎積水需要進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct，明確導(dǎo)致腎積水的具體原因，如果是輸尿管結(jié)石，一般通過體外碎石或者內(nèi)鏡下激光碎石。去除結(jié)石以后腎積水會慢慢緩解的，如果是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的，目前可以通過腹腔鏡下的整形手術(shù)治療恢復(fù)輸尿管通暢，腎積水就能好轉(zhuǎn)。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-04-17 702次
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小兒腎積水多少嚴(yán)重新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因為積水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準(zhǔn)備手術(shù)，積水一厘米以內(nèi)沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關(guān)注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過彩超檢查，看腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨判斷。
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-12-16 2302次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側(cè)生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 285次
