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兒童感染性休克的發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

現(xiàn)在認為休克是外因、內因以及醫(yī)源性因素構成的致病作用下,肌體由全身炎癥反應綜合征、嚴重敗血癥發(fā)展為多臟器功能不全綜合征過程的急性循環(huán)衰竭。

首先表現(xiàn)為微循環(huán)衰竭,在休克發(fā)生發(fā)展過程中,微血管經(jīng)歷了痙攣、擴張和麻痹三個階段,導致有效循環(huán)血量減少、回心血量進一步降低、血壓明顯下降,缺氧和酸中毒更明顯。

第二個機制是免疫炎癥反應失控,全身或局部感染時,病原體刺激機體細胞,產(chǎn)生多種促炎和抗炎介質,由于促炎抗炎平衡失調,產(chǎn)生代償性抗炎反應綜合征,或者全身炎癥反應綜合癥。

第三個機制是神經(jīng)體液、內分泌機制以及其他體液介質。

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