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• 輕中度高血壓需要吃藥嗎？

  臨床常常見到一些患者，血壓是輕度升高，比方說是個(gè)臨界血壓，有時(shí)候比臨界血壓高一些，屬于輕度血壓升高，我們一般也稱為一級(jí)高血壓。這些患者其實(shí)一開始診斷以后，可以先進(jìn)行非藥物治療，非藥物治療就包括：控制飲食。不要吃太多高能量食品，不要吃太咸，每天鈉鹽的攝入不要超過6克。減肥。對(duì)于肥胖的患者，如果是輕度的高血壓，那么他通過減肥，就可以把血壓降到正常范圍，這樣的例子在我們臨床，還是很多的。另外，不要熬夜，生活要規(guī)律，還有就是要適度的運(yùn)動(dòng)，戒煙、限酒等等。通過這種非藥物治療方式三個(gè)月，有一部分輕度高血壓患者，血壓就能降到正常范圍，可以不吃藥。但是如果血壓還沒有降到正常范圍，沒有降到140/90毫米汞柱以下，建議您還是要長期吃上藥物了。對(duì)于中度高血壓的患者，血壓升高的程度要高一些，通過非藥物治療，一般不能把血壓降到正常范圍。那么對(duì)大多數(shù)的，中度血壓升高的高血壓患者，建議在非藥物治療的同時(shí)，直接用上降壓藥物，這樣才能保持血壓的良好控制。

  

  02:07
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 5910次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個(gè)方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個(gè)干預(yù)在高血壓病的治療當(dāng)中，應(yīng)該是一個(gè)全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)低鹽、低脂飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，保持我們的體重，相對(duì)在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時(shí)生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運(yùn)動(dòng)方式來進(jìn)行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會(huì)覺得是藥物治療。當(dāng)然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當(dāng)中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進(jìn)行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個(gè)方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當(dāng)中。我們會(huì)用到腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式的應(yīng)用，實(shí)際上目前來說，還存在一定的爭(zhēng)議。因?yàn)殡y治性高血壓的診斷，本身就有很多的時(shí)候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個(gè)治療并不適用所有的病人。還有一個(gè)情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動(dòng)脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當(dāng)然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進(jìn)行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動(dòng)脈的狹窄，可以進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 28945次

• 中度高血壓治療
  高血壓的定義為未使用降壓藥物的情況下展示收縮壓大于等于140毫米汞柱和或者舒張壓大于等于90毫米汞柱，中度高血壓又是二級(jí)高血壓，搜索呀，160到179毫米汞柱，或者舒張壓100到109毫米汞柱就可以診斷為中度高血壓。中度高血壓的患者除了改善生活方式，減輕體重減少鈉鹽的攝入減少動(dòng)物脂肪的攝入增加體育運(yùn)動(dòng)以外，需要進(jìn)行藥物治療，一般藥物治療選擇，要根據(jù)個(gè)體化原則，根據(jù)患者的具體情況，藥物的有效性和耐屬性兼顧患者的經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人意愿進(jìn)行選擇。一般采用較小劑量的為初始藥物劑量，逐步增加藥物的劑量，優(yōu)先選擇長效的降壓藥物，常用的降壓藥物有，利尿劑貝塔受體拮抗劑鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，這幾類藥物。
  語音時(shí)長 1:42”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 5092次

• 中度高血壓的治療方法
  中度高血壓的治療方法有以下幾種：1，飲食控制飲食方面要采用低鹽、低脂肪飲食的方法，食鹽的攝入量最好每天在6.5克以下，容易導(dǎo)致血脂升高的食物，像動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉要適當(dāng)控制，不要吸煙，飲酒，可以多吃些蔬菜和含糖低的水果。2，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)，增加熱量的消耗，控制體重，避免肥胖。3，選擇合適的降壓藥物，可以選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑，像貝那普利，賴諾普利。鈣離子拮抗劑，像硝苯地平控釋片，非洛地平氨氯地平。血管緊張素二受體拮抗劑，包括坎地沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦都可以選擇使用，通過上述措施就可以將血壓控制在合適的范圍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-14 3631次

• 中度高血壓怎么治療
  病情分析：中度高血壓患者，如果不伴有靶器官損害，危險(xiǎn)因素較少，考慮為中危，可以首先觀察幾周，通過改善生活方式，如調(diào)整飲食，控制體重，增加運(yùn)動(dòng)，改善精神狀況等進(jìn)行干預(yù)，如果血壓仍不達(dá)標(biāo)，則要開始藥物治療。如果中度高血壓患者伴有靶器官損害，就要立刻開始藥物治療。意見建議：藥物治療可以選用常用的五大類降壓藥，包括acei，arb，ccb，β受體阻滯劑，利尿劑作為起始藥物。要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行選擇，如果患者伴有腎臟疾患可以選擇acei或arb作為起始藥物。如果為老年患者，可以首選ccb或利尿劑作為起始藥物，具體選擇應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1602次

• 中度高血壓危險(xiǎn)嗎
  中度高血壓是比較危險(xiǎn)的，中度高血壓也就是二級(jí)高血壓，收縮壓大于等于160到179毫米汞柱，舒張壓在100到109毫米汞柱之間，這樣的情況一定要結(jié)合患者的危險(xiǎn)因素以及靶器官受損程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 3603次

• 中度高血壓
  一般情況下，理想血壓為120/80mmHg，130-139/85-89為臨界高血壓，140-159/90-99mmHg為1級(jí)高血壓，此時(shí)機(jī)體無任何器質(zhì)性病變，160-179/100-109mmHg為2級(jí)高血壓，此時(shí)有心腦腎等器質(zhì)性病變，180/110mHg為3級(jí)高血壓，容易出現(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎功
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 10642次

• 中度高血壓怎么治療
  中度高血壓是高血壓疾病發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段，按時(shí)按量的服用高血壓藥物的同時(shí)，要注意飲食的合理安排，低鹽低脂是高血壓患者的飲食上應(yīng)該必須遵守的原則，并要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，同時(shí)患者在平時(shí)吃飯不要吃的過飽以及過快，最好是要戒掉自己的不良嗜好比如吸煙飲酒等，
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-04 6423次