化膿性細菌引起的腎臟化膿性炎癥統(tǒng)稱為急性腎炎，光鏡檢查屬于典型的化膿性炎癥，腎盂率隨之病變較腎皮質(zhì)嚴重剩余粘膜和腎間質(zhì)充血水腫，中性粒細胞浸潤，嚴重者可見小膿腫形成，腎小管上皮細胞空泡及顆粒變性，管腔內(nèi)易見中性粒細胞充填乃至形成，腎小管上皮細胞脫落。
急性腎盂腎炎成雙腎多灶狀分布形成以腎小球為中心的栓塞性小膿腫，免疫病理和電鏡檢查無特殊診斷意義。
急性腎盂腎炎切片怎么回事
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-10 1330次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據(jù)，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16178次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會告訴醫(yī)生會有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4630次
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急性腎盂腎炎切片怎么回事化膿性細菌引起的腎臟化膿性炎癥，統(tǒng)稱為腎盂腎炎，光鏡檢查屬于典型的化膿性炎癥，腎盂腎髓質(zhì)病變較腎皮質(zhì)嚴重，腎盂黏膜和腎間出血水腫，中性粒細胞浸潤，嚴重者可見小膿腫形成。腎小管上皮細胞空泡及顆粒變性，管腔內(nèi)異見中性粒細胞充填，乃至形成粒細胞管型，部分腎小管上皮細胞繃緊脫落，血瘀性急性腎盂腎炎成雙腎多灶狀分布，形成以腎小球為中心的栓塞性小膿腫，免疫病理和電鏡檢查，無特殊診斷意義。語音時長 1:18”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-11 1774次
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慢性腎盂腎炎切片怎么回事慢性腎盂腎炎的病理的表現(xiàn)，是腎組織活動性炎癥與修復(fù)、纖維化及瘢痕形成的綜合改變。因病情和病程不同，病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，雙側(cè)腎臟損傷程度可不相同，病變分布也不均勻，呈不規(guī)則灶性、多灶性或片狀。大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫。腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平，腎盂及腎盞擴大，腎盂腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚，腎皮質(zhì)激及乳頭處瘢痕形成，腎髓質(zhì)變形，皮髓質(zhì)分界不清，嚴重者腎實質(zhì)管方萎縮。光鏡下腎間質(zhì)可見淋巴細胞單核細胞浸潤，急性發(fā)作期還可見中性粒細胞浸潤，伴不多程度腎間質(zhì)纖維化，大量腎小管萎縮和消失，早期腎小球相對正常，晚期腎小球荒廢。語音時長 1:42”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-08 2007次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2302次
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急性腎盂腎炎怎么復(fù)查急性腎盂腎炎一般需要住院治療，需要靜脈應(yīng)用抗生素，抗生素總療程兩周。也可以在熱退三天后改為口服治療，總療程兩周。治療結(jié)束，復(fù)查的指標包括尿常規(guī)，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，尿培養(yǎng)等都恢復(fù)正常。然后在之后的兩周，六周復(fù)查上述指標仍然陰性，則評定為急性腎盂腎炎治愈。
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 2002次
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急性腎盂腎炎尿血怎么回事急性腎盂腎炎患者合并膀胱炎時可以出現(xiàn)尿血。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系，通常起病比較急。全身癥狀包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上，部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥。泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，腰痛的程度不一，多為鈍痛或者是
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 123次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 559次
