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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32371次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37037次

• 靶向治療對鼻咽癌
  其實鼻咽癌它的臨床發(fā)病率很高，它也有很多分型，有高度惡性、有中度惡性、但也有的低度惡性，不同惡性程度，它的預(yù)后也是不一樣的。鼻咽癌它的治療方面主要是首選放療，有些還要輔助化療，一般來說都可以達到很好的臨床獲益，但靶向治療在鼻咽癌當(dāng)中應(yīng)用也有一些，但并不是很多見。因為鼻咽癌對靶向治療的效果并不是特別的敏感，但是有一些病是有一些生存和獲益，靶向治療前最好就做基因檢測，看鼻咽癌對哪個基因?qū)δ膫€靶向藥物會敏感，這樣才可以有目的的挑選靶向藥物進行治療。
  語音時長 1:02”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 4357次

• 鼻咽癌靶向治療療程
  靶向治療因其耐受程度低，基本很多病人都會承受，副作用也比較輕，因此列入很多患者的家屬的治療名單行業(yè)當(dāng)中。不管是特羅凱，還是多節(jié)美或者是其它表面生長因子的一些抑制劑，病人都能耐受。靶向治療的原則是，只要病人吃了有效果就會持續(xù)給病人服用，但是這種藥物不能一直吃到最后。任何的西醫(yī)藥物，特別是靶向藥物在服用過一段的時間之后，一年甚至是兩年都會出現(xiàn)一些嚴重的耐藥性，此時體內(nèi)的癌細胞已經(jīng)是悄悄的開始變化。適應(yīng)了這種藥物以后，服用再多的靶向藥物也是于事無補，所以就是無法承受。手術(shù)放化療的患者可單獨采用中藥人參、皂苷、rg3保守治療，然而所有的靶向治療并不是對所有的腫瘤，或者是所有的患者都是有效。它的療程的是先吃一個月測試療效，然后看情況，看腫瘤是否增大。若是在服用的過程當(dāng)中腫瘤仍在生長或者是其他的一些新病灶，則表示靶向治療對該患者沒有療效。若是癌細胞得到了控制，且沒有增大反而會逐漸的縮小，則此類病人可繼續(xù)服用靶向藥物。
  語音時長 1:46”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 3789次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導(dǎo)致病情進一步發(fā)展，靶向治療是指以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現(xiàn)病情進展，應(yīng)該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1602次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據(jù)分子生物學(xué)的發(fā)展分子靶向藥物越來越多應(yīng)用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細胞中，其關(guān)鍵作用的信號傳導(dǎo)通路從而達到腫瘤治療的目的。因為分子靶向藥物的毒性相對來說比較輕，與放療結(jié)合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產(chǎn)生的因子受體抑制
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用，可以有效控制病情的發(fā)展。鼻咽癌是比較常見的癌癥，不過目前沒有相關(guān)研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時，需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 443次