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急性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血栓運(yùn)行到肺部,對(duì)肺循環(huán)影響的大小,是血管阻塞的部位,面積,肺循環(huán)原有的儲(chǔ)備能力,以及肺血管痙攣的程度而定。當(dāng)肺動(dòng)脈兩側(cè)的主要分支突然被巨大的栓子阻塞,以及由此引起的廣泛肺心小動(dòng)脈痙攣時(shí),或者因大量的雙子同時(shí)發(fā)生肺小動(dòng)脈栓塞造成肺循環(huán)大面積梗塞時(shí),均可使肺動(dòng)脈壓急劇升高,導(dǎo)致右心室無(wú)法排除從體循環(huán)回流的血液,繼而發(fā)生右心室擴(kuò)張,與右心室衰竭,此外,血栓表面的血小板分解釋放的體液因子,如組胺五羥色胺,多種前列腺素的等,也進(jìn)入肺循環(huán),也可能使肺小動(dòng)脈痙攣,加重肺動(dòng)脈高壓升高,也使右心復(fù)合加重,同時(shí)回流到左心的血液減少,引起左心排血量突然減少,血壓下降,冠狀動(dòng)脈供血不足等,進(jìn)而影響左心功能。

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