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慢阻肺患者糖皮質(zhì)激素吸入指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸入治療,應(yīng)具有如下指征:

一,應(yīng)用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑吸入后,fev1較用藥前增加,大于等于15%,其氣流受阻具有一定的可逆性。

二,支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)呈氣道高反應(yīng)性者。

三,痰和周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增高者。

四,對(duì)多種過(guò)敏原皮膚實(shí)驗(yàn)50%以上呈陽(yáng)性的特應(yīng)值者。

五,血或者是支氣管肺泡灌洗中白介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子水平升高者。

六,慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者,一般考慮口服或者是靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,以中等劑量強(qiáng)的松二十至三十毫克每天口服開始,如果患者主觀癥狀、肺功能以及血?dú)庥兴纳?,可以逐漸減至最小量,一般口服三至四周癥狀緩解,應(yīng)該立即停用。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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