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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5526次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3908次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的血壓升高，這種情況的病變，通常會(huì)導(dǎo)致腎小球發(fā)生玻璃樣的變性，而后發(fā)展成腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，或者形成很多較小的動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈當(dāng)中的內(nèi)壁變窄，導(dǎo)致腎臟供血不足。這兩種疾病是有區(qū)別的，所以對(duì)于血壓升高也要用正確的方法使之得到正確的認(rèn)識(shí)，正確診斷和治療才能達(dá)到意想不到的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1945次

• 腎性高血壓與高血壓腎損害怎樣區(qū)別？
  在區(qū)別腎性高血壓和高血壓腎損害上，首先可以根據(jù)患者的病史進(jìn)行區(qū)分，像腎性高血壓患者往往先有急性或者是慢性腎炎，腎病綜合征的病史，之后才會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。而高血壓腎病損害的患者，往往有長(zhǎng)期的高血壓病史，之后才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，腎功能不全等腎臟的損害。還有就是高血壓引起的腎損害往往合并有其他靶器官的損害，比如視網(wǎng)膜的病變，外周血管疾病等，而腎性高血壓患者，如果病史不是時(shí)間太長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)靶器官的損害，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-10 1685次

• 高血壓與腎有關(guān)系嗎
  高血壓如果是繼發(fā)性的高血壓，那么可能跟腎臟有關(guān)。一般腎病可以引起繼發(fā)性的高血壓，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎都有可能。那么對(duì)于這種高血壓在檢查的時(shí)候你可以發(fā)現(xiàn)，除了血壓升高之外，還有腎臟疾病，腎功能的損傷。在治療高血壓的時(shí)候要同時(shí)治療腎病，雙管齊下。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 高血壓高血脂腎腫瘤可以手術(shù)嗎？
  病情分析：?jiǎn)渭兊母哐獕焊哐遣挥绊懟颊咝心I腫瘤手術(shù)的。在術(shù)前按時(shí)規(guī)律服用降壓藥，適當(dāng)?shù)穆?lián)合口服降脂藥物，就有助于有效的將血壓血脂控制達(dá)標(biāo)，并不會(huì)影響到腎腫瘤手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在服用降壓藥物的時(shí)候，盡可能選擇一線降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦等。除此之外，建議患者要注意低鹽低脂的飲食，每日將食鹽攝入總量控制在6克以下，多吃新鮮水果蔬菜。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-03 201次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎腫瘤引起高血壓的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤和腎細(xì)胞癌。其中進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)酷似原發(fā)性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測(cè)血漿腎活素顯示偏腎性。在手術(shù)切除腫瘤后，上述的表現(xiàn)都可以恢復(fù)正常，而腎母細(xì)胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發(fā)生率遠(yuǎn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次