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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13827次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過(guò)急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3727次

• 急性腎盂腎炎區(qū)分
  急性腎盂腎炎的鑒別診斷需要鑒別的疾病有：1、急性下尿路感染，包括膀胱炎和尿道炎，主要的表現(xiàn)為尿路刺激癥，一般沒(méi)有腰痛，腎區(qū)叩擊痛以及全身癥狀，血常規(guī)檢查血象一般升高不明顯，有時(shí)急性腎盂腎炎與下尿路感染很難鑒別，可記住其他的一些方法經(jīng)驗(yàn)鑒別。2、急性尿道綜合征，主要表現(xiàn)為不伴有細(xì)菌感染證據(jù)的尿路刺激征，其癥狀與下尿路感染相似，但是程度一般較輕，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，尿道綜合征所致的尿頻主要出現(xiàn)在白天，夜間排尿次數(shù)并無(wú)明顯增多。3、泌尿系感染，以顯著的尿路刺激征為主要表現(xiàn)，但通常合并全身結(jié)核病的其他表現(xiàn)，如尿中可檢出結(jié)核桿菌，血tdp抗體陽(yáng)性，抗結(jié)核治療有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-20 1888次

• 腎盂腎炎腎衰怎么區(qū)分
  腎盂腎炎可分為急性和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡段，育齡期女性最多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān)，通常起病急驟，全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐，體溫多在38度以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，部分病人出現(xiàn)格蘭陰性桿菌菌血癥，泌尿系統(tǒng)的癥狀：尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，部分病人泌尿系統(tǒng)癥狀不典型，腰痛，腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)的叩擊痛。慢性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿，半數(shù)以上的病人可有急性腎盂腎炎的病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性尿頻，排尿不適，腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1359次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 腎盂腎炎多久轉(zhuǎn)為慢性
  病情分析：腎盂腎炎一般情況下，三個(gè)月或者六個(gè)月左右即可轉(zhuǎn)為慢性，腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎?；加屑毙阅I盂腎炎會(huì)引起出現(xiàn)血尿，腰痛，尿蛋白增高以及發(fā)燒癥狀，沒(méi)有積極治療或者經(jīng)久不愈就可轉(zhuǎn)為慢性。意見(jiàn)建議：患有腎盂腎炎，應(yīng)當(dāng)正確使用青霉素類(lèi)藥物和氫氯噻嗪，環(huán)磷酰胺，潑尼松龍，硫唑嘌呤等對(duì)應(yīng)的藥物治療?？祻?fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-07 602次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過(guò)檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類(lèi)，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再?gòu)?fù)查。建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次