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• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對來說會比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13233次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11710次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療有哪些
  對于股骨干骨折的病人，手術(shù)治療主要分切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定，以及切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定，但是這兩種內(nèi)固定的方法各有利弊。鋼板固定相對比較牢固，但是它是髓外的固定，很容易引起骨折端出現(xiàn)負(fù)重活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生減力，從而影響骨折的愈合。特別是在鋼板附著段，很容易引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。鋼板固定，雖然牢固但是鋼板的伸縮性比較差，在后期活動(dòng)時(shí)，很容易引起鋼板的斷裂，而髓內(nèi)釘內(nèi)固定是髓內(nèi)的固定，相對來說固定不如鋼板牢固，允許骨折端出現(xiàn)微動(dòng)。這種情況一般不會破壞骨折端的骨膜，相對來說骨折愈合相對比較好，并且髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定不容易出現(xiàn)，髓內(nèi)釘斷裂的情況，再就是髓內(nèi)釘已經(jīng)固定以后，病人可以早期下地的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 1687次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干一旦發(fā)現(xiàn)骨折，如果位置比較好，大部分還是可以選用外固定治療就可以，可以選用外固定架或者是進(jìn)行石膏固定都可以的。但是如果股骨干骨折成粉碎性骨折或者是錯(cuò)位了，就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)的治療辦法有多種可以選鎖定鋼板固定骨折的地方，也可以選用髓內(nèi)釘都可以的，需要根據(jù)骨折的部位和粉色的嚴(yán)重程度來確定到底選用哪種材料更合適。另外手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)的，活動(dòng)太多影響骨折愈合，甚至引起骨折的錯(cuò)位。再就是手術(shù)以后的病人需要積極的消炎這很關(guān)鍵的，因?yàn)橐坏└腥竞笃谔幚磉€是比較麻煩的。再就是需要預(yù)防血栓需要抗凝治療，因?yàn)橐坏┯醒ㄐ纬删蜁＜安∪松蛘呤且鹨恍┎槐匾穆闊?，也是相?dāng)麻煩的。
  語音時(shí)長 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 1945次

• 股骨干骨折的非手術(shù)治療有哪些
  股骨干骨折的非手術(shù)治療主要是牽引治療。牽引治療包括皮膚牽引和骨牽引。懸吊皮牽引主要適用于3-4歲以下的兒童使用。骨牽引主要是用于身體虛弱不能耐受手術(shù)的患者。牽引的目的是恢復(fù)股骨的長度，限制旋轉(zhuǎn)和成角。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1804次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手術(shù)治療方法一般分為開放手術(shù)治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療。開放手術(shù)治療主要是進(jìn)行切開復(fù)位，使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療一般主要采取髓內(nèi)釘手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)還要進(jìn)行石膏固定至少兩個(gè)月左右的時(shí)間。還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1501次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異?；顒?dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合，如果過早的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次