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• 糖尿病的分類(lèi)

  糖尿病分大類(lèi)來(lái)說(shuō)是分五大類(lèi)：第一，是一型糖尿病，以前叫做胰島素依賴(lài)型的糖尿病。這種病人是由于胰島素分泌絕對(duì)不足造成的，所以病人缺乏胰島素，一定要用胰島素治療，才能維持生命。第二，是平時(shí)最常見(jiàn)的糖尿病，叫做二型糖尿病。這種病人是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成胰島素分泌的缺陷，胰島素抵抗，最后胰島素分泌相對(duì)的不足引起了糖尿病。這種病人可以先用口服藥物治療，后期有些病人發(fā)展下去胰島素分泌絕對(duì)不足了，就要打胰島素治療。第三，是繼發(fā)性的糖尿病，現(xiàn)在叫其他的糖尿病。繼發(fā)性的糖尿病就是因?yàn)楸热缫认俚氖中g(shù)，或者是胰腺炎引起胰腺的破壞，胰島素分泌不足所引起的糖尿病。還可以是一些對(duì)抗胰島素的激素分泌增多，比如甲狀腺激素、甲亢這種病人引起的糖尿病。第四，還有一些是先天性的基因方面的缺陷引起的糖尿病。比如胰島素分泌出來(lái)，胰島素的受體對(duì)胰島素不敏感，不起作用，導(dǎo)致的糖尿病。第五，是懷孕才發(fā)現(xiàn)了糖尿病，叫做妊娠糖尿病。她有可能是以前有糖尿病，現(xiàn)在懷孕才做血糖的檢查，才診斷糖尿病，以前沒(méi)有檢查不知道。也可能是懷孕的時(shí)候才有的糖尿病，懷孕結(jié)束，生完孩子以后她就好了，到下次的懷孕的時(shí)候再有糖尿病，這個(gè)叫做妊娠糖尿病。這種情況，我們?cè)趹言猩旰⒆右院笠獜?fù)查，看看糖尿病到底好了沒(méi)有。

  

  02:38
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 9613次

• 糖尿病的誘因

  糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，疾病誘因很多，疾病與遺傳有關(guān)，糖尿病存在家族發(fā)病傾向，部分患者有糖尿病家族史，還有環(huán)境因素有關(guān)，比如進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少，年齡、懷孕時(shí)的血糖情況，出生時(shí)候的體重，還與感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)有關(guān)。早期的認(rèn)識(shí)是2型糖尿病，主要是由于三個(gè)重要的作用所致，第一胰島β細(xì)胞胰島素分泌缺陷，第二肌肉組織葡萄糖攝取減少，第三肝糖輸出增加，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)除了這傳統(tǒng)的三個(gè)機(jī)制，還有很多器官和激素，都參與了疾病的發(fā)生，包括脂代謝紊亂，腸促胰島素效應(yīng)減弱，基礎(chǔ)胰高血糖素水平升高。腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，也參與了糖尿病的病理生理過(guò)程，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病的“八重奏”。

  

  01:44
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5752次

• 關(guān)注糖尿病的腎功
  腎臟也是體內(nèi)糖類(lèi)及胰島素代謝的重要場(chǎng)所，在糖及胰島素代謝中的地位僅次于肝臟。與肝臟一樣糖尿病對(duì)腎臟的影響十分明顯，而腎臟功能的好壞是決定糖尿病治療方法的主要依據(jù)。從糖尿病發(fā)生之時(shí)就開(kāi)始損害腎臟功能，可以說(shuō)只能延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，而無(wú)法阻止糖尿病腎病的發(fā)生。腎臟功能明顯降低的患者胰島素代謝速度減慢，發(fā)揮的作用時(shí)間延長(zhǎng)，因此有糖尿病腎病的患者發(fā)生低血糖機(jī)會(huì)增加，而且腎臟功能損害后，各種藥物的代謝率和排出速度都降低。這些藥物就容易在體內(nèi)積存起來(lái)，進(jìn)一步增加腎臟的負(fù)擔(dān)，并且藥物的不良反應(yīng)增加，由于藥物積累引起低血糖的機(jī)會(huì)也就增多。腎臟功能檢查內(nèi)容主要包括尿常規(guī)、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率等，在這里尿蛋白和血肌酐的意義重大。尿里持續(xù)出現(xiàn)白蛋白時(shí)，患者最好使用胰島素治療，即使不能使用胰島素，也應(yīng)該選用那些不影響腎臟功能的口服降糖藥，糖尿病病人進(jìn)行腎功能檢查的次數(shù)和頻率與肝功能的檢測(cè)一樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-04 1381次

• 關(guān)注糖尿病人的眼底
  糖尿病對(duì)眼睛的影響極大，糖尿病眼病的種類(lèi)很多，對(duì)視力影響最大的就是糖尿病性的眼底病變或者視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病特有的眼部病變，值得警惕的是在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?，患者的視力可完全不受影響，患者自覺(jué)視力挺好，不相信已經(jīng)發(fā)生了眼底病變，而到眼底病變晚期，治療起來(lái)也十分棘手，療效也不理想。二型糖尿病的發(fā)病比較隱蔽，從發(fā)病到作出診斷，往往已經(jīng)超過(guò)了七到十年，此時(shí)很可能以有不同程度的眼底病變，不過(guò)是患者本人不知道罷了，所以對(duì)剛剛做出診斷的糖尿病病人必須要求他們進(jìn)行一次眼底檢查，以了解視網(wǎng)膜的受損程度，并留下初始眼底的情況，已作為將來(lái)的對(duì)照資料，如果眼底檢查情況比較好，以后每年應(yīng)復(fù)查一次，如眼底已經(jīng)發(fā)展到了二到三期，則應(yīng)該每半年查一次眼底，眼底達(dá)到三期以上者，更要增加檢查次數(shù)，如每三個(gè)月檢查一次，必要時(shí)進(jìn)行激光治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-05 1452次

• 為什么要關(guān)注糖尿病患者的肝功
  糖尿病的患者是需要關(guān)注肝臟功能的，因?yàn)樘悄虿〉幕颊吆芏嗳菀缀喜⒁恍┲拘愿窝?，如果出現(xiàn)了脂肪性肝炎，是需要使用一些敏感的一些保護(hù)肝臟的一些藥物，還需要進(jìn)行一些規(guī)范的系統(tǒng)的治療，根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析和處理，定期的復(fù)查。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1401次

• 糖尿病為什么要定期檢測(cè)肝功能
  糖尿病病人定期檢測(cè)，肝功能的原因是多方面，如服用磺脲類(lèi)降糖藥物，需要監(jiān)測(cè)肝功能，肝功能降低有可能造成低血糖反應(yīng)。服用格列奈類(lèi)降糖藥物，也應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能情況，因?yàn)樵撍幱锌赡軐?dǎo)致肝功能不全。服用格列酮類(lèi)降糖藥物也應(yīng)該檢測(cè)肝功能，肝功能損傷的患者是禁用該藥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1701次

• 糖尿病會(huì)影響肝功能嗎
  糖尿病一般會(huì)影響肝功能的。糖尿病是由于多種原因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病，可能與胰島素分泌不足或者不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食或者體重減輕、視力下降的癥狀，由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂，使血液中游離的脂肪酸增多，從而進(jìn)入肝臟，使肝臟的正常環(huán)境受到破壞，從而影響了肝功能
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 639次

• 隱性糖尿病和糖尿病的區(qū)別
  隱性糖尿病和糖尿病的區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)、危害程度等。隱性糖尿病也就是血糖升高到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是患者并不會(huì)出現(xiàn)糖尿病的癥狀，比如多飲多尿、多食、身體消瘦等，并且隱性糖尿病并不會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響。而糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)明顯糖尿病的癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者的病情逐漸加重，甚至對(duì)身體健康造成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 150次