房顫的特征臨床表現(xiàn)有心悸、氣短、心慌、眩暈。心悸，患者會感到自己的心跳較快而且比較亂，同時會有全身疲勞無力，胸部疼痛、壓迫等不舒服的癥狀，患者也會感到呼吸困難，特別是在進行體力活動后更加明顯，部分患者在休息后也會感到陽氣不足。
而冠心病的臨床表現(xiàn)為典型的胸痛，因為體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)的疼痛，多為發(fā)作性絞痛、壓榨痛，也可為憋悶感，在休息后或者含服硝酸甘油后可得到緩解。
房顫冠心病的鑒別診斷
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 2764次
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冠心病鑒別診斷冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫(yī)學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 13338次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 12031次
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鑒別診斷冠心病的診斷冠心病的鑒別診斷要與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎進行鑒別。講一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性亞急性和慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加，病情輕重不，同表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多是比較嚴重，成年人比較輕，輕者無明顯癥狀，重者可發(fā)生嚴重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亞急性期的癥狀是發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等，檢查可見期前收縮傳導阻滯等心律失常。語音時長 1:22”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-02 2206次
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冠心病的鑒別診斷?需要跟冠心病相鑒別的疾病比較多，首先說一下冠心病心絞痛的患者應該跟心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，心臟神經(jīng)官能癥一般情況下多見于女性，除了有心前區(qū)疼痛以外往往會有失眠，焦慮這樣的表現(xiàn)，另外也有可能會有胃腸道癥狀，一般通過冠狀動脈增強ct就能夠?qū)烧邊^(qū)別。另外心絞痛的患者需要跟急性的胃腸炎相鑒別，急性胃腸炎除了局部疼痛以外有可能會有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉這樣的表現(xiàn)，另外心絞痛需要跟膽囊炎這種疾病相鑒別，還有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要跟急性的心肌炎相鑒別。急性的心肌炎往往有前驅(qū)感染病史，有發(fā)熱，再就是往往會出現(xiàn)多種心律失常，心臟彩超檢查有室壁運動異常，心肌核素顯象能夠證明有心肌細胞的壞死，活性的降低，另外急性心肌梗死需要跟肺栓塞相鑒別，兩者的區(qū)別應該依靠肺動脈增強ct。語音時長 01:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3083次
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冠心病的鑒別診斷有哪些病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統(tǒng)疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經(jīng)炎相鑒別。意見建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫(yī)生的指導下堅持用藥，需要定期去醫(yī)院復查。平時一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-09 2301次
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冠心病鑒別診斷是什么冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見的一般都是感染，或者是結核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應該和植物神經(jīng)功能失調(diào)來進行鑒別。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-15 2801次
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冠心病鑒別診斷冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時S一T
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-05-20 4547次
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冠心病西醫(yī)鑒別診斷冠心病的患者典型的癥狀表現(xiàn)為胸痛，胸悶，心慌，氣短等，因此冠心病的患者要以主動脈夾層，急性肺動脈栓塞，或者是急性心包炎等疾病進行鑒別診斷。主動脈夾層的患者胸痛一開始就達到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通過升主動脈的CTA或者是MRA來進行鑒別診斷。肺動脈栓塞會發(fā)生胸痛，咯血，呼
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 176次
