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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3923次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4238次

• 肺結(jié)核浸潤期患者
  浸潤型肺結(jié)核的患者要進(jìn)行科學(xué)合理的治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療才是最關(guān)鍵的。浸潤型肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般來說也是可以根治的。抗結(jié)核的治療，分為強(qiáng)化其抗結(jié)核治療和鞏固其抗結(jié)核治療。強(qiáng)化系的抗結(jié)核治療，一般是聯(lián)合使用利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。一般是至少聯(lián)合使用兩個(gè)月以上。鞏固期的抗結(jié)核治療主要是聯(lián)合利福平和異煙肼，一般是至少四個(gè)月以上。通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般都是可以治愈的。在這個(gè)過程當(dāng)中，休息好，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行定期的復(fù)查。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1342次

• 浸潤型肺結(jié)核
  浸潤型肺結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核感染灶直接發(fā)展而來，也可以密切接觸排菌病人，外界結(jié)核菌新近感染所致。病灶多在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊的滲出病變以及空洞、干酪性肺炎、結(jié)核球等表現(xiàn)，如機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，并經(jīng)適當(dāng)?shù)幕?，則病灶趨于穩(wěn)定，形成結(jié)節(jié)鈣化灶。根據(jù)病灶性質(zhì)范圍及人體的反應(yīng)而異，多數(shù)起病緩慢，少數(shù)干酪性肺炎發(fā)病可急劇。
  語音時(shí)長 1:03”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-28 8325次

• 什么是浸潤型肺結(jié)核
  浸潤性肺結(jié)核病變多發(fā)生于肺尖和鎖骨下。影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑片斑點(diǎn)狀陰影，可融合和形成空洞，滲出性病變易吸收。浸潤性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核中的一種，形態(tài)多變，且痰結(jié)核分枝桿菌檢查常陽性。浸潤性肺結(jié)核與干酪樣，病變?nèi)菀坠泊妗?/div>

  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 浸潤型肺結(jié)核要住院嗎
  病情分析：浸潤型肺結(jié)核需要根據(jù)病情的嚴(yán)重性來評估是否要住院，如果只是輕微的癥狀，此時(shí)在門診就可以抗結(jié)核治療。如果出現(xiàn)咯血、胸悶、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱的癥狀，建議住院治療，等病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)到門診進(jìn)一步治療。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療大多數(shù)患者都可以得到有效的治愈，治療期間要密切的監(jiān)測肝功能情況，避免出現(xiàn)藥物性肝損害，還需要注意是否有耐藥性的產(chǎn)生，定期的復(fù)查肺部CT可以評估治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-12 902次

• 浸潤型肺結(jié)核飲食
  浸潤型的肺結(jié)核在飲食方面要適當(dāng)?shù)淖⒁?，要適當(dāng)?shù)亩鄶z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品。還需要適當(dāng)?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和水果，攝入新鮮的蔬菜和水果能夠給身體提供豐富的維生素，還有植物纖維。另外，也需要攝入足夠的熱量，如米飯，面條，稀飯以及一些其他的碳水化合物。食物的種類要豐富一些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 104次

• 肺結(jié)核浸潤期可以懷孕嗎，會(huì)遺傳嗎
  肺結(jié)核浸潤期一般不可以懷孕，不會(huì)遺傳，因?yàn)椴粚儆谶z傳性疾病。肺結(jié)核發(fā)病原因是由結(jié)核分支桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染，當(dāng)出現(xiàn)肺結(jié)核后，人體感染結(jié)核分枝桿菌會(huì)使健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫傳播到他人身上，從而發(fā)生感染的現(xiàn)象，會(huì)使患者表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱等癥狀。這種病情比較復(fù)雜，治療的時(shí)間也
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次