主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者在舒張期會(huì)有大量的血液反流到左心室,左心室舒張期容量逐漸增大,容納增多的血液,左心室就會(huì)被動(dòng)擴(kuò)張心室壁便后心臟的重量也進(jìn)一步增加,長(zhǎng)此以往心臟就好像一匹脫著過重負(fù)荷奔跑的馬,最終就會(huì)發(fā)展為心力衰竭。
因此為避免發(fā)展到心力衰竭這個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的階段,應(yīng)該在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全造成心臟明顯擴(kuò)大之前就給予積極的治療。
輕中度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于返流量小,左心室的擴(kuò)張緩慢,可以很長(zhǎng)的時(shí)間無癥狀,因此對(duì)這樣的病人只需要定期,隨訪即可,如果出現(xiàn)反流量明顯增大心室開始明顯擴(kuò)張則要治療。重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者如果沒有臨床癥狀,并且左心室功能正常,可以半年隨訪一次,如果出現(xiàn)左心室明顯擴(kuò)大心臟功能降低,并出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀就應(yīng)該接受治療。
而急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,由于疾病急病情進(jìn)展快,其危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,病人往往很快出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn),并常因此發(fā)生死亡。因此更應(yīng)該積極的治療最主要的治療方法仍是外科手術(shù),包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈瓣環(huán)成形術(shù)。