合并高血壓的急性心肌梗死的治療與常規(guī)治療方案不同，因為在這種情況下，溶栓治療引起出血的危險性增加，入院時收縮壓大于165毫米汞柱或舒張壓大于95毫米汞柱，溶栓治療顱內出血的危險性增加2倍。
血壓＞180/110毫米汞柱是溶栓治療的禁忌證，可以進行急診pci，以挽救存活心肌，靜脈應用硝酸甘油，口服鎮(zhèn)痛劑可以較快降低血壓。此外，可以合并應用β受體阻滯劑。
高血壓合并急性胸痛，但是心電圖無梗死或缺血的證據，這種情況比較常見，可以合并硝酸甘油和β受體阻滯劑。
高血壓合并急性冠脈綜合征的治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-10-03 1483次
為你推薦
-
庫欣綜合征為什么會有高血壓我們知道是腎上腺的皮質，分泌的糖皮質激素增多，那么糖皮質激素增多以后，對于血管，它是一個刺激，所以容易出現(xiàn)這種高血壓的表現(xiàn)。因此庫欣綜合征，是高血壓，也是誘發(fā)這種繼發(fā)高血壓的一個非常重要的疾病。應該到醫(yī)院去就診治療，對癥治療，解決原發(fā)病，對于血壓的控制，也有一定的好處，所以建議大家，一定要到醫(yī)院，去專業(yè)的就診、治療、檢查，而不是自行判斷是什么造成的血壓升高，是原發(fā)、是繼發(fā)，這些都是一個很專業(yè)的問題，由專業(yè)的大夫來幫著大家，來判斷，而最好不要自行來判斷這些問題。
01:17
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 3055次
-
白塞氏綜合征的治療白塞氏綜合征的治療主要是對癥治療，比如潰瘍的治療，建議大家如果有白塞氏綜合征的疾病，到風濕免疫科的醫(yī)生處就診，醫(yī)生會根據患者的具體情況，給予具體的治療方案，比如激素、免疫抑制劑、α干擾素以及生物制劑等等。當醫(yī)生給予患者對于具體的病，給予具體的治療的時候，效果還是非常好的，所以建議大家不要自行治療，應該到?？漆t(yī)生處就診。
01:04
王丹
主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-10-31 8014次
-
高血壓合并急性冠脈綜合征的處理?部分患者在起病數小時內血壓會升高，大多數見于前壁心肌梗死主要是舒張壓升高，可能與疼痛和心肌缺血的應激反應有關。血壓升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和擴大心肌梗死的面積，有可能增加溶栓治療過程中腦出血的發(fā)病率。此時可選擇硝酸甘油或者是地爾硫卓類靜脈滴注，也可選擇口服β受體阻滯劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。血壓控制目標是疼痛消失或者是舒張壓小于100毫米汞柱。語音時長 1:05”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-07 1376次
-
急性冠脈綜合征的治療急性冠脈綜合癥按發(fā)病機制至分為STEMI和非St段抬高型急性冠脈綜合癥。如前所說STEMI為紅色血栓形成，因此12小時以內首選治療為直接pci或溶栓，而非ST段抬高型急性冠脈綜合癥為白色血栓形成，對溶栓效果反應差，反而能激活血小板和凝血酶，可使未閉塞的血栓發(fā)展成為完全閉塞因此以抗衰為主。治療包括：一、抗缺血治療，β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei制劑，而鈣拮抗劑在急性心肌梗死中慎用，右室心肌梗死慎用血管擴張劑。二、抗血小板藥物，拜阿司匹林、p2y12受體抑制劑常用氯吡格雷，2b3a拮抗劑。三、凝抗劑，肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉比伐盧定。四、穩(wěn)定斑塊，調脂治療，他汀類藥物如阿托伐他汀。五、冠脈重建治療，STEMI在發(fā)病12小時以內首選直接pci，高危的非ST段抬高型acs建議早期干預，低危的患者可考慮擇期干預。語音時長 1:56”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-04 2874次
-
什么是急性冠脈綜合征病情分析：急性冠脈綜合征是一個冠狀動脈急性缺血所導致的臨床癥狀，它是一個統(tǒng)稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-06 1403次
-
急性冠脈綜合征的癥狀有哪些？病情分析：癥狀就是因為心肌缺血引起來的心律失常，胸悶，放射性疼痛，疼痛嚴重者會造成虛汗，身體虛弱發(fā)軟，面色蒼白，血壓也降低。對胃腸道也有影響，會引起惡心嘔吐。意見建議：因為病情變化的比較快，有生命危險，尤其是急性的心肌梗死，所以要及時處理。采用手術治療或介入治療。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-18 1402次
-
急性冠脈綜合征急性冠狀動脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴重的類型，多見于老年男性以及絕經后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發(fā)因素，其主要病理機制是動脈粥樣硬化后形成的不穩(wěn)定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導致冠脈內形成微血栓
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 12256次
-
急性冠脈綜合征診斷與治療對于急性冠脈綜合征的診斷，首先應該結合患者的病史、癥狀、體征，如果平時就有冠心病，另外和患者出現(xiàn)了嚴重的胸悶胸痛，而且活動勞累有關系，伴有出汗多，甚至有肩背部的放射痛，如果含化速效救心丸以及硝酸甘油有一定效果，這種情況就要考慮患者應該是心肌缺血發(fā)作，急性冠脈綜合征可能性大一些。再就是通過做心電圖，往
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 132次
