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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負(fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8790次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18365次

• 牙周病拔牙指征
  拔牙適應(yīng)癥里面講到，拔牙是由于牙體組織嚴(yán)重的破壞、根尖周病，或者是外傷或者是磨耗等等，不能做治療，或者是不能修復(fù)、無法保留的牙，或者是因為美觀需要必須拔出的錯位牙、額外牙，或者是影響恒牙、萌出的乳牙滯留，或者是病變、病灶牙，必須拔的牙之外還有一大類就是牙周病的牙齒。是否所有牙周病的牙都需要拔，當(dāng)然不是，只有晚期牙周病，牙周骨組織支持大部分的喪失了，那么采用常規(guī)或手術(shù)治療都無法取得牙齒的穩(wěn)固和功能的牙，事實上就是指2度松動以上的牙齒，那么這種牙周病的牙是必須要拔除的。拔除之后對剩余牙槽骨是一種修復(fù)和保護(hù)，所以晚期牙周病壞牙才需要拔除。
  語音時長 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-01-28 2075次

• 牙周病拔牙指征
  得了牙周病并不一定要拔牙，千萬不要武斷的拔牙，這對自己是比較草率的。不可否認(rèn)，嚴(yán)重的牙周病可能需要拔牙，而且牙周病已經(jīng)成為拔牙的首要原因，超過一半人拔牙是因為牙周病造成的。不過如果牙周病沒有達(dá)到嚴(yán)重的程度，一般就不應(yīng)該拔牙。而且牙周病的拔牙跟其他情況不相同，嚴(yán)重的牙周病會導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、口臭、牙齒松動、移位、傾斜、咀嚼無力，甚至疼痛難忍，全身不適。最終導(dǎo)致牙齒脫落或者被迫拔牙。正所謂齲齒只會壞掉一顆牙，而牙周病會導(dǎo)致一排牙齒脫落。但是輕度的牙周病是不需要拔牙的，經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療后，牙周病是可以完全控制住的。有的牙周炎患者，醫(yī)生會選擇給他們把松動的牙齒固定好。而對嚴(yán)重的牙周病患者，即使經(jīng)過牙周治療仍沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生則建議把牙齒拔除。所以牙周病不一定要拔牙，主要取決于具體的病情。
  語音時長 1:46”
  張嬌 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-09-30 1136次

• 牙周病拔牙指征是什么
  牙周病拔牙的指征就是松動度，如果說松動度比較明顯，已經(jīng)達(dá)到三度松動，牙周袋也是大于六毫米的，這種情況一般就是考慮拔牙處理了。因為即使經(jīng)過了治療，這個牙周袋和松動度好轉(zhuǎn)也不會明顯，牙齒保留的意義就不大。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-02-16 1902次

• 牙周病的拔牙指征是什么
  病情分析：牙周病需要拔牙主要看牙體是不是松動的非常嚴(yán)重，還有是否已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的齲壞，已經(jīng)沒有治療意義的，以及沒有對合牙的，都可以考慮進(jìn)行拔牙。意見建議：建議牙周炎患者務(wù)必早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬不要拖延，由于牙周炎早期病變不明顯。所以大家一定要養(yǎng)成定期醫(yī)院洗牙以及檢查的習(xí)慣，不要等到嚴(yán)重病變后再去處理。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-24 1905次

• 牙周病指什么
  牙周病實際上就是指牙體整個支持組織的一種疾病。牙周病主要是由于牙菌斑、牙結(jié)石以及不良修復(fù)體等相互作用引起的病變，會造成牙齦炎癥，會造成牙根暴露，還會引起牙齒的松動，移位甚至脫落。大家一定要做好牙周病的預(yù)防，口腔衛(wèi)生一定要認(rèn)真的做好，刷牙一定
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 牙周病指哪些
  牙周病如果細(xì)分還是比較多的，不過總體可劃分牙齦病和牙周炎，其中牙齦病是牙齦存在病變，而牙周炎是整個牙體支持組織存在病變，可以將牙齦病看作牙周炎的早期病變。牙周病對于口腔健康的危害還是比較大的，發(fā)生牙周病以后，務(wù)必要積極處理。平常要做好牙周病
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次