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• 高血壓性心臟病并發(fā)癥

  高血壓性心臟病會發(fā)生心力衰竭，同時可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病，心房顫動等心臟合并癥。高血壓性心臟病早期表現(xiàn)一般不典型，病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等，這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀。高血壓性心臟病患者，治療原則主要是控制血壓在正常范圍。另外要通過藥物逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的情況，如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。另外如果出現(xiàn)心衰要應(yīng)用糾正心衰的藥物，包括利尿劑等。如果合并冠心病，需要應(yīng)用改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾，硝苯地平緩釋片等。同時對于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來輔助治療，益安寧丸對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果?？烧{(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。對于高血壓性心臟病的患者，在平時要保持良好的心情，盡量避免出現(xiàn)過激情緒。日常生活要勞逸結(jié)合。注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-09 11196次

• 高血壓的治療與飲食

  高血壓患者生活方式的干預(yù)是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規(guī)每天應(yīng)該是小于6克鹽，我們現(xiàn)在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發(fā)，或者是在網(wǎng)上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當(dāng)然我們現(xiàn)在還要認(rèn)識到，生活當(dāng)中一些調(diào)味品當(dāng)中也是含有鹽的，我們現(xiàn)在臨床上比較關(guān)注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發(fā)現(xiàn)尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行限鹽的治療，我們會發(fā)現(xiàn)鹽進(jìn)行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強(qiáng)運動減肥，一定要建立在體重下降的基礎(chǔ)上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進(jìn)行一個減重，運動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預(yù)，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應(yīng)該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應(yīng)該注意血壓的監(jiān)測，有很多病人因為血壓控制的好，可能放松對血壓的監(jiān)測，有一部分人到醫(yī)院來看，我們問一下，可能好久都沒有進(jìn)行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規(guī)律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當(dāng)中四個時段進(jìn)行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進(jìn)行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點左右，十點到十一點這個范圍之間，進(jìn)行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當(dāng)然也不是要求您天天如此，如果規(guī)律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進(jìn)行這樣的一個血壓的測量。當(dāng)然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進(jìn)行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫(yī)生那兒，給醫(yī)生看。這樣的話，醫(yī)生在調(diào)整你血壓的時候，他非常的有依據(jù)，可能對你來說也是一個很有幫助。

  

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  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 84268次

• 高血壓是后負(fù)荷
  是的，高血壓屬于后負(fù)荷和屬于心臟的后負(fù)荷，長期的這種高血壓可以導(dǎo)致后負(fù)荷這種加重情況，后負(fù)荷加重就可以引起左心室壓力增高，一開始可以表現(xiàn)為左心室向心性肥厚，心室擴(kuò)大，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)離心性擴(kuò)大，出現(xiàn)心功能不全，心衰的表現(xiàn)，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)首先是左心室腔是明顯增大的，水平是明顯下降的，就是說明出現(xiàn)了心功能不全的現(xiàn)象，我們選擇一些降壓藥物，可以有利于抑制心室重構(gòu)，并且改善患者的心功能。常用的藥物主要包括，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等，前一類它屬于短效的藥物，后一種屬于長效的藥物，第二類藥物是血管緊張素二受體拮抗劑，他能也能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者心功能，可以進(jìn)行選擇，常用藥有包括纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、鉀等。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-05 5017次

• 高血壓與心臟病
  高血壓與心臟病的關(guān)系是比較密切的，高血壓會有可能造成心臟病的出現(xiàn)，而且還會有可能誘發(fā)冠心病的病情。由于高血壓長時間持續(xù)血壓升高的癥狀，會導(dǎo)致左心室負(fù)荷逐漸加重，進(jìn)而會導(dǎo)致高血壓性心臟病的病癥出現(xiàn)。一般在心功能代償期的時候，患者不會有明顯的自覺癥狀出現(xiàn)，但是在心功能失常期的時候，就會出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，比如說心悸、氣喘、咳嗽、甚至涉及急性肺水腫。所以高血壓會導(dǎo)致心臟病的出現(xiàn)，患者一定要積極預(yù)防這一情況的發(fā)生，要及時確診自己的病情，而且還要積極對癥治療，避免讓自己的高血壓加重，導(dǎo)致心臟病更為嚴(yán)重。
  語音時長 1:24”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 3417次

• 高血壓與心臟有關(guān)系嗎
  高血壓是一種常見的心血管疾病，所以高血壓與心臟是有密切相關(guān)的。長期高血壓可以引起心臟后負(fù)荷增加，從而導(dǎo)致左心室肥厚。長期高血壓會加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以患有高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物維持血壓在正常范圍，以免引發(fā)心腦血管疾病。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 3502次

• 心臟病與高血壓遺傳嗎
  心臟病和高血壓都具有一定的遺傳，而且遺傳也是要因人而異的，先天性的心臟病可以根據(jù)其發(fā)病的機(jī)制，可能與遺傳因素有關(guān)，環(huán)境因素有關(guān)，有一定的遺傳傾向，而高血壓患者又有60%的患者有家族史。也不排除是由于其他原因所導(dǎo)致的，建議一定要查明原因?qū)ΠY治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2005次

• 心臟前負(fù)荷與后負(fù)荷的區(qū)別
  心臟前負(fù)荷是肌肉收縮前所承載的負(fù)荷，后負(fù)荷是大動脈所起到的壓力。前負(fù)荷是肌肉處在收縮前某種狀態(tài)、程度的拉長狀態(tài)，使肌肉具有一定的初長度，對于完整的心臟而言，心室肌的前負(fù)荷就是由心室舒張末期血液充盈量所決定，也就是心室末期的容量就相當(dāng)于心室的前負(fù)荷。由于測量心室內(nèi)壓力比測量心室容積更為方便，而且心室舒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 752次

• 高血壓性心臟病是前負(fù)荷增加嗎
  高血壓性心臟病可能是前負(fù)荷增加。高血壓性心臟病通常是指血壓長期升高，累及心臟，改變心臟的結(jié)構(gòu)和功能。早期會發(fā)生左心室肥厚，導(dǎo)致心力衰竭、室性心律失常和心源性猝死的風(fēng)險。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，當(dāng)高血壓達(dá)到一定的時間和程度時，會加重左心室的前負(fù)荷，進(jìn)而導(dǎo)致左心室肥厚、增生和缺血，導(dǎo)致心功
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 210次