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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 24423次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 29851次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)準備
  入院后第二天早晨需要留尿，抽空腹血糖，肝腎功能，做心電圖、拍胸片等全面檢查，為做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)做先期準備，點滴抗菌素及擴瞳眼藥水，有利于預防眼睛感染及進行眼底檢查，為手術(shù)順利進行做充分準備，點眼藥水后需閉目五到十分鐘，讓藥水充分吸收。盡量臥床休息，以防止視網(wǎng)膜脫落、范圍及裂孔越來越大，增加手術(shù)難度，影響視網(wǎng)膜脫落，手術(shù)效果。同時臥位，應根據(jù)裂孔視網(wǎng)膜膜脫離的位置，一個原則令視網(wǎng)膜脫離區(qū)處于最低位置，注意保暖，預防感染，女性病人經(jīng)期高潮避免手術(shù)。
  語音時長 1:24”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-15 2409次

• 視網(wǎng)膜脫落手前準備
  ?視網(wǎng)膜脫落術(shù)前準備主要有以下幾點：1、患者入院后進行系統(tǒng)的全身檢查以及血尿、大便常規(guī)檢查，并抽血檢查肝功能、乙肝全套等，行胸部透視、心電圖檢查。2、手術(shù)眼滴擴瞳抗生素類眼藥水。3、用直接、間接眼底鏡以及三面鏡反復詳細檢查玻璃體以及眼底的情況，熟悉裂孔的位置、大小、數(shù)目并繪出簡圖。4、手術(shù)前一日沖洗淚道，修剪睫毛，手術(shù)當日沖洗結(jié)膜囊，無菌眼墊、遮蓋術(shù)眼，局麻患者術(shù)前三十分鐘口服魯米那鈉等。
  語音時長 1:02”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-23 1757次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)前注意些什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)前需要注意避免劇烈運動，盡量采取向視網(wǎng)膜脫離方向的側(cè)臥位，以避免視網(wǎng)膜脫落的范圍進一步擴大?；颊咴谑中g(shù)前進行準備的時間段內(nèi)，可以在眼部點抗生素滴眼液，例如氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等清潔結(jié)膜囊，為手術(shù)做好準備。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者進行手術(shù)治療后，要聽從醫(yī)生的意見，采取特定的體位，例如眼內(nèi)如果注入了硅油或者是氣體，需要采取俯臥位，以利于頂壓視網(wǎng)膜復位。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 1605次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2203次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)前注意些什么
  1、術(shù)前一天適當減少進食進水；做好全身清潔，尤其頭面部、指甲等位置；2、手術(shù)當天由家屬陪同，不要戴假牙、首飾等；3、充分了解手術(shù)療效和風險等，做好各種應對準備。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應按時復查，臥床休息應保持俯臥位，減少頭部活動，避免長時間用眼，忌
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次