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• 肝硬化腹水應(yīng)該補(bǔ)哪些蛋白

  肝硬化失代償期的患者，腹水它是最常見的臨床表現(xiàn)。它是肝功能減退和門靜脈高壓的一個(gè)共同結(jié)果。它的形成原因主要有，第一門靜脈高壓導(dǎo)致，內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量的不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)一個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，和抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝臟的淋巴液生成增多，回流減少。從病因上來看低白蛋白血癥它是其中最重要的一個(gè)病因。那么腹水的患者主要應(yīng)該是補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:06
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3010次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3697次

• 肝硬化應(yīng)該做什么檢查
  肝硬化的患者在檢查方面，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理，要進(jìn)行腹部彩超，甲胎蛋白血常規(guī)，凝血功能，肝臟硬度彈性檢測等這些指標(biāo)作為常規(guī)的復(fù)查指標(biāo)。如果是病毒型肝炎所導(dǎo)致的，那么還需要定期的檢查相應(yīng)的病毒，比如如果是乙肝的話，要定期的檢查乙肝兩對半或者是乙肝5項(xiàng)定量，還有乙肝病毒DNA，如果是丙型肝炎的話，需要定期的檢測丙肝病毒RNA，要根據(jù)實(shí)際情況來擬定合理的檢查方案。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1457次

• 肝硬化腹水的檢查
  肝硬化患者在失代償期嘗嘗會出現(xiàn)腹水，腹水的出現(xiàn)是由于肝硬化，肝硬化沒脈高壓所導(dǎo)致的，門靜脈壓力高使肝竇和腸系膜毛細(xì)血管壓力升高，體液從這兩個(gè)部位露出，并且超出淋巴管和胸導(dǎo)管的引流能力，過多的體液從肝包膜露出至腹腔就形成了腹水。當(dāng)存在腹水時(shí)應(yīng)該常規(guī)化驗(yàn)腹水常規(guī)，包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及腹水總蛋白和白蛋白，另外要化驗(yàn)腹水細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定，使用血培養(yǎng)瓶床旁無菌采集，如果腹水多核細(xì)胞計(jì)數(shù)大于等于250×10的六次方每升時(shí)，提示感染性腹水，部分標(biāo)本可以培養(yǎng)出細(xì)菌生長。另外要化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物和病理學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該檢測甲胎蛋白，來判斷是否發(fā)生了原發(fā)性肝癌，腹水病理細(xì)胞檢查有助于腫瘤的診斷，如果大量腹水離心后送檢敏感性會更高。
  語音時(shí)長 1:42”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 3395次

• 肝硬化應(yīng)該做什么檢查
  病情分析：肝硬化患者應(yīng)該做肝功能，肝炎標(biāo)志物，自身免疫性肝病相關(guān)指標(biāo)，肝纖維化指標(biāo)，甲胎蛋白，肝臟影像學(xué)，比如肝彩超，肝臟CT，肝臟核磁共振等多項(xiàng)檢查，部分患者可能還需要做肝穿刺活檢檢查。意見建議：一旦確診肝硬化，應(yīng)該盡快明確是什么原因?qū)е碌母斡不?，綜合病因進(jìn)行積極治療，定期隨訪檢查，平常肝硬化患者要做到低脂、高蛋白、高維生素飲食，不要喝啤酒，白酒，米酒，多注意休息，不能過于勞累。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1103次

• 腎硬化癥應(yīng)該做哪些檢查
  腎硬化的患者應(yīng)該明確其原因。慢性高血壓的患者，可能由高血壓導(dǎo)致腎硬化。另外感染以及腎炎綜合征，腎病綜合征都可能導(dǎo)致腎硬化，建議進(jìn)行腎穿刺活檢，明確腎臟病變病理類型，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)，離子分析，心肌酶，腎功能以及尿常規(guī)，尿培養(yǎng)等檢查。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1901次

• 骨癌應(yīng)該做哪些檢查
  1.放射學(xué)檢查X線檢查對明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規(guī)則，邊緣模糊不清，溶骨現(xiàn)象較明顯，骨質(zhì)破壞，變薄，斷裂，缺失，原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，其形狀可呈陽光放射狀，蔥皮樣及Codman三角。2.病理檢查病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1693次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次