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• 小兒腦癱的類型

  小兒腦癱常見(jiàn)以下幾種類型：第一個(gè)是手足徐動(dòng)型，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲(chóng)樣，不自主的運(yùn)動(dòng)。在緊張、興奮的時(shí)候加重，安靜的時(shí)候減輕，入睡以后多動(dòng)消失。多種癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，比如取拿物品的時(shí)候，不能順利地接觸到該物品，是全身用力，面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異，協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受到損傷，而常常伴有語(yǔ)言的障礙。第二個(gè)是痙攣型，腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型，也是極為常見(jiàn)的臨床類型?；純弘p大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導(dǎo)致跟腱攣縮、豎立抱起時(shí)兩下肢，伸直內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交叉呈剪刀狀、行走時(shí)呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態(tài)足尖是著地的，上肢表現(xiàn)為肘腕關(guān)節(jié)的屈曲。第三個(gè)是共濟(jì)失調(diào)型，主要表現(xiàn)是小腦的病變體征，像眼球的震顫、辨距的不良、步態(tài)不穩(wěn)、走路搖晃，以及意向性震顫等。還有同時(shí)伴有肌張力偏低、腱反射不亢進(jìn)。其他的類型像強(qiáng)直型的，主要表現(xiàn)為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個(gè)錐體外系等癥狀，腱反射不亢進(jìn)。還有肌張力低下型的，主要表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢進(jìn)。震顫型的表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起，所以容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常，最多見(jiàn)的是智力低下和癲癇等。

  

  02:38
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 6979次

• 小兒腦癱的分類

  小兒腦癱分類有很多種方法，但目前常用的還是分成以下幾種。第一個(gè)就是痙攣型四肢癱，也就是說(shuō)它主要表現(xiàn)就是肌肉的僵硬，上肢、下肢都是表現(xiàn)一個(gè)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋，這種狀態(tài)。第二類就是痙攣型的雙癱，就是癥狀跟四肢癱是一樣的，只不過(guò)是他以雙下肢為重，上肢可能稍微有一點(diǎn)，但是上肢非常的輕，或者是沒(méi)有。第三類是痙攣型的截癱、偏癱，痙攣型的偏癱就是一側(cè)，比如右側(cè)或者左側(cè)，他是以一側(cè)為主的，這種患者往往是出現(xiàn)一個(gè)，腦損害或者是腦發(fā)育不良，這種出現(xiàn)的這種一側(cè)癱。還有一種就是不隨意運(yùn)動(dòng)型，他主錐體外系受要是以損為主要表現(xiàn)的，就是表現(xiàn)出舞蹈和手足徐動(dòng)一樣的癥狀，擠眉弄眼四肢末端不自主地運(yùn)動(dòng)，頭不停地晃動(dòng)，甚至構(gòu)音障礙、流涎這種，他平時(shí)的肌張力不高，但是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。另外就是共濟(jì)失調(diào)型，共濟(jì)失調(diào)型就是他主要是表現(xiàn)出，走路的時(shí)候兩個(gè)腳之間的，間距比較寬，步履蹣跚，方向性差，步態(tài)比較笨拙，有眼球的震顫。當(dāng)然很多患者是他不是單純的一種類型，特別是像共濟(jì)失調(diào)型和痙攣，痙攣型是很常見(jiàn)的一起并發(fā)。

  

  01:59
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 3963次

• 小兒腦癱的原始反射
  第一，逆時(shí)反射，存在時(shí)期零到四個(gè)月，該反射確實(shí)預(yù)示嚴(yán)重的病理現(xiàn)象和智力低下腦癱等。第二，握持反射，存在于零到四個(gè)月，肌張力低下，不易引出，腦癱患兒可持續(xù)存在，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱可持續(xù)存在第三，擁抱反射分為擁抱型，存在于零到三個(gè)月，伸展型存在于四到六個(gè)月。肌張力亢進(jìn)出現(xiàn)下肢反應(yīng)，肌張力視力低下，嚴(yán)重視力障礙，患兒難以引出，造成低鈣，膽紅素腦病，腦癱患兒此反射亢進(jìn)或者是延長(zhǎng)，腦癱患兒左右不對(duì)稱。第四，放置反射，又稱跨步反射，存在于零到兩個(gè)月，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-04 1529次

• 區(qū)別驚跳反射與腦癱
  驚跳反射在嬰兒期表現(xiàn)是比較突出明顯，尤其是在嬰兒躺著的時(shí)候，面對(duì)突如其來(lái)的一些刺激，比如聲音或者是敲打，會(huì)出現(xiàn)雙臂伸直，手指張開(kāi)，后背彎曲，頭部后仰，還有腿部伸直這些癥狀。這種反射屬于一種生理反射，一般是在三到五個(gè)月以后就會(huì)出現(xiàn)消失，所以在嬰兒三個(gè)月到五個(gè)月之間出現(xiàn)驚跳反射并不代表是腦癱所引起的。如果說(shuō)是五個(gè)月以后仍然出現(xiàn)驚跳反射，就要警惕是不是出現(xiàn)了腦癱，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，去明確檢查，然后進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。這個(gè)主要是針對(duì)于病因治療。除了這些，病情特別是五個(gè)月以后屬于嚴(yán)重的腦癱癥狀，雖說(shuō)我們?cè)谄綍r(shí)一定要多注意，如果說(shuō)是出現(xiàn)了一定要及時(shí)的早檢查早治療，以免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 62814次

• 左腿膝跳反射強(qiáng)烈正常嗎
  病情分析：不正常。膝反射的神經(jīng)中樞是位于脊髓灰質(zhì)中的下神經(jīng)中樞，如果左腿膝跳反射強(qiáng)烈，這有可能是膝腱反射亢進(jìn)。當(dāng)膝跳反射完成脊髓中樞，通向大腦的神經(jīng)，把這種神經(jīng)沖動(dòng)傳遞給大腦，讓人感覺(jué)膝蓋被撞了，這就是膝關(guān)節(jié)反射亢進(jìn)。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，可以檢查是否有腰椎管狹窄或神經(jīng)損傷，平常生活中注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不可過(guò)度勞累等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-09-20 602次

• 雙腿無(wú)膝跳反射是何原因
  病情分析：神經(jīng)的病變、低血鉀癥等可能。如果沒(méi)有伴隨其他不適，可暫時(shí)不需要處理，過(guò)段時(shí)間，可再次復(fù)查下。但也不排除神經(jīng)的病變、低血鉀癥等引起。可以去醫(yī)院做腰椎核磁共振、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要進(jìn)一步檢查確診，配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。同時(shí)飲食上可以補(bǔ)充鈣劑、鉀離子，如：牛奶、海帶、小魚(yú)干等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-03-24 603次

• 沒(méi)有膝跳反射正常嗎
  在緊張的狀態(tài)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)膝跳反射是正常的，在放松的情況沒(méi)有膝跳反射一般是不正常的。1、正常情況：膝跳反射是簡(jiǎn)單的人體反射類型，需要感覺(jué)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元來(lái)支撐完成過(guò)程?？刂葡ヌ瓷涞纳窠?jīng)中樞是低級(jí)神經(jīng)中樞，膝跳反射屬于非條件反射。放松的情況做相應(yīng)檢查，可出現(xiàn)明顯的膝跳反射，保持過(guò)于緊張的狀態(tài)時(shí)，可能不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-01 2396次

• 沒(méi)有膝跳反射正常嗎
  膝跳反射，作為人體的一種正常生理反射，通常在敲擊膝蓋下方的韌帶時(shí)引發(fā)腿部彈跳的反應(yīng)。這種反射的存在與否，可以在一定程度上反映我們的神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。如果沒(méi)有膝跳反射是否正常需根據(jù)具體情況決定。首先，如果測(cè)試時(shí)敲擊位置不準(zhǔn)確或腿部肌肉沒(méi)有放松，可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-05 0次