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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6625次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系，但是我們認為過敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復(fù)的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現(xiàn)耐藥，也會出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4324次

• 系膜增生系性腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎是一個病理形態(tài)學(xué)的診斷，由多種病因引起，臨床經(jīng)過不一，多數(shù)患者呈隱匿起病，約30%～40%病人起病前有感染，多為上呼吸道感染，有前驅(qū)感染病史者，可呈急性起病，臨床表現(xiàn)呈多樣化，可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿或血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發(fā)生率較高，常為鏡下血尿，確診需要依靠腎活檢病理檢查。治療主要是防止感染，去除誘因，對癥處理：包括利尿、控制血壓等，減少蛋白尿，保護腎功能。預(yù)后主要和臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變程度，以及對治療的反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)病理表現(xiàn)較輕的系膜增生性腎小球腎炎患者預(yù)后較好，對治療的反應(yīng)良好，但部分患者容易復(fù)發(fā)，就診時有高血壓、腎功能損害，持續(xù)大量蛋白尿且對激素治療不敏感，以及腎臟病理改變?yōu)橹囟认的ぴ錾园橛不撸A(yù)后較差。
  語音時長 1:31”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-11-14 1848次

• 系膜增生性性腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎在我國的發(fā)病率是很高，約占腎活檢病變的50%，原發(fā)性腎病綜合癥中約占30%，明顯高于西方的國家，而且這種情況好發(fā)于青少年，也有50%的患者會有前期的感染，可見于上呼吸道感染后急性起病，甚至?xí)憩F(xiàn)為急性腎炎綜合癥，即血尿、蛋白尿、發(fā)熱都會出現(xiàn)。部分的患者為隱匿性的起病，這種疾病中非iga系膜增生性腎小球腎炎約30%的患者會表現(xiàn)為腎病綜合癥，約70%的患者會伴有血尿。而iga腎病者幾乎均會有血尿，約15%會出現(xiàn)腎病綜合癥，隨著腎臟病變程度由輕到重、腎功能不全及高血壓的發(fā)病率會逐漸的增加。這種疾病呈腎病綜合癥的患者對糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物的治療反應(yīng)與其病理改變輕重相關(guān)，輕者的治療還是比較好的，重者的質(zhì)量相對要差一些，可能需要長期應(yīng)用一些像糖皮質(zhì)激素以及細胞毒性藥物，多數(shù)血尿以及蛋白尿的情況會有所減輕。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-29 962次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型。可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1502次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細胞增生，及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要病理特征的一組疾病。根據(jù)免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態(tài)學(xué)診斷。一般多見于青少年男性，常隱襲起病，可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2004次

• 輕度系膜增殖性腎小球腎炎
  輕度系膜增殖性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種常見病理類型。在臨床上這種疾病可分為輕度、中度和重度，發(fā)病原因是由于蛋白尿和潛血的出現(xiàn)，導(dǎo)致腎臟固有的細胞結(jié)構(gòu)受到破壞，使腎臟的濾過功能受到損傷，出現(xiàn)系膜細胞增生的現(xiàn)象。輕度的患者主要癥狀表現(xiàn)為血尿，部分患者會出現(xiàn)肉眼血尿，尿液伴有泡沫增多的現(xiàn)象，面部以及雙
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 系膜增生和膜性腎小球腎炎怎么區(qū)別
  系膜增生主要見于lgA腎病、lgG腎病或者是lgM腎病，這個腎病主要是以熒光檢查為主要診斷依據(jù)，就是在lgA、lgG或lgM在系膜區(qū)沉積。膜性腎病主要表現(xiàn)為基底膜增厚，伴有釘突形成，到了三期、四期就包繞釘突，看不到釘突。然后他們兩個的表現(xiàn)可能相同，但是治療方案不一定相同。系膜增生一般根據(jù)尿蛋白的多少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 278次