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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3935次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4541次

• 怎么區(qū)分肺結(jié)核和肺癌
  在肺結(jié)核和肺癌的區(qū)分方面，其實(shí)大部分都是很好區(qū)分的，但是也有少部分的患者是比較難區(qū)分的。有一些肺結(jié)核也會(huì)表現(xiàn)為腫塊樣的病灶，有些很難和肺癌進(jìn)行相區(qū)分，但是大部分都是很好區(qū)分，就比如肺結(jié)核會(huì)有一些咳嗽，咳痰，發(fā)燒，低熱，盜汗，痰中帶血，在痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，而且肺結(jié)核的胸部CT的影像和肺癌的CT的影像會(huì)有一些差別，肺結(jié)核會(huì)伴隨很多衛(wèi)星灶，伴隨很多鈣化，還有一些新鮮滲出，干酪樣壞死等這些病灶。肺癌通常就是一團(tuán)陰影，可能表現(xiàn)為短毛刺狀，有經(jīng)驗(yàn)的呼吸內(nèi)科醫(yī)生，或者是結(jié)核病?？漆t(yī)生，一般都是可以區(qū)分清楚的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 2042次

• 肺炎肺結(jié)核怎么區(qū)分
  肺炎一般來說是由不同的病原體導(dǎo)致的肺部炎癥，肺結(jié)核只是由結(jié)核分枝桿菌入侵到肺部而產(chǎn)生的肺部病變。肺炎分為很多種，像有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根據(jù)不同的病原體來做一些相關(guān)的檢查，找到可能導(dǎo)致肺炎的具體原因。肺結(jié)核可以做一些檢查來診斷肺結(jié)核，比如說痰找結(jié)核桿菌，或者痰培養(yǎng)去培養(yǎng)結(jié)核桿菌，還有淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，還有ppd實(shí)驗(yàn)等等，這些都是對(duì)結(jié)核有幫助意義的。還可以做氣管鏡來進(jìn)一步診斷結(jié)核，這樣取到的氣管鏡標(biāo)本做一些培養(yǎng)，或者是一些涂片或者是病理組織，看到了肺結(jié)核的病理改變，這樣也可以和肺炎進(jìn)行區(qū)分。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-06 2785次

• 怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎和肺結(jié)核都是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，可以通過檢查肺部CT、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片進(jìn)行區(qū)別。還可以結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)別，肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰。肺結(jié)核常表現(xiàn)為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結(jié)核分枝桿菌就需要進(jìn)行呼吸道隔離，可以通過檢查肺部CT來判斷病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 603次

• ct怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎最常見的類型為細(xì)菌性肺炎，常見的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌，典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。意見建議：胸部CT上，肺結(jié)核以上葉尖后段及下葉背段常見，典型肺結(jié)核結(jié)節(jié)影可見環(huán)形強(qiáng)化，周圍可見衛(wèi)星灶；肺炎多以兩下肺多見，呈片狀實(shí)變影，內(nèi)可見支氣管充氣征。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 2302次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個(gè)問題既簡(jiǎn)單又困難，說簡(jiǎn)單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-04-08 351次

• 肺結(jié)核和感冒癥狀區(qū)別
  咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核常見的可疑癥狀，咳嗽一般較輕，可以咳黏液痰或者膿痰，如果同時(shí)還有支氣管結(jié)核的話就會(huì)有刺激性干咳的表現(xiàn)。嚴(yán)重病變出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)病人會(huì)感覺呼吸困難，累及到胸膜時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸痛。除此之外，肺結(jié)核病人也會(huì)有一些全身癥狀。發(fā)熱最常見，多為長(zhǎng)期午后低熱，下午和傍晚體溫開始升
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-20 4007次