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醫(yī)生主講實錄

二尖瓣關閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診,往往能夠聽到收縮期雜音,這是二尖瓣關閉不全最主要的體征,典型的表現為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音,大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導,后瓣受損時可以向心底部傳導,二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。

另外除了聽診以外還會發(fā)現心尖搏動增強,心尖向下移位,心尖有可能會出現抬舉樣搏動以及全收縮期震顫,對于二尖瓣關閉不全在臨床表現上患者有可能表現為嚴重的胸悶氣喘,呼吸困難。如果是慢性二尖瓣關閉不全一開始癥狀不明顯,隨著疾病的發(fā)展,患者往往會出現乏力,心悸,勞力性呼吸困難,病情加重有可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸甚至出現肺水腫,出現咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,最后有可能會導致肺動脈壓力升高,引發(fā)右心衰竭,表現為雙下肢水腫,肝臟增大,胸水,腹水等。

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