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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7696次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30045次

• 腦血管炎吃什么消炎藥
  腦血管炎不能吃消炎藥治療，它并不是常規(guī)病原體感染后引起的炎癥，所以，服用任何消炎藥都沒有辦法治療這種腦血管炎。所謂的腦血管炎，其實(shí)是一種免疫相關(guān)性的炎癥反應(yīng)，是累及到顱內(nèi)血管壁出現(xiàn)了纖維樣或者是壞死性炎癥改變，它所服用的藥物是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，才能治療這種免疫相關(guān)性的腦血管炎。引起腦血管炎道免疫性疾病非常多，比如結(jié)締組織病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征等，還有系統(tǒng)性血管炎中的大、中、小血管炎，都可以導(dǎo)致顱內(nèi)血管炎病變。根據(jù)患者伴發(fā)的其他癥狀或者是自身所含有的特異性抗體進(jìn)行明確診斷，然后根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的治療方案。一般，患者需要應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療，常選用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，對(duì)于一些重癥患者，甚至可以選擇甲強(qiáng)龍沖擊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 2468次

• 血管炎吃什么藥
  血管炎根據(jù)原因的不同可能治療方法有區(qū)別，然后來總體的治療就是如果確定為血管炎治療首選是糖皮質(zhì)激素，然后治療我們使用甲強(qiáng)龍或者是地塞米松。如果對(duì)于糖皮質(zhì)激素不敏感的患者。我們可以使用免抑制劑環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤的或者秋水仙堿這些藥物。如果其他的一些治療，效果不好可以使用聯(lián)合治療，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療使用有一些就是人免疫球蛋白這些都是可以使用的，這些主要的原則方面的。根據(jù)不同的，有些是感染因素的需要細(xì)菌感染病毒感染治療，有些事是免疫結(jié)締組織治療原發(fā)疾病，還有一個(gè)血管炎也是全身可以使用一些中藥輔助治療，丹參這些中藥去治療，還有一些特別的可以服用，總的來說激素和免疫抑制劑是主流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  熊承成 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-05-31 4399次

• 腦血管炎吃什么藥
  病情分析：腦血管炎往往是需要聯(lián)合用藥治療的，比如首選糖皮質(zhì)激素，具有抗炎抗免疫的作用，還要聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。必要的話，還可能需要鞘內(nèi)注射藥物治療，或者應(yīng)用生物制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要注意急性期，要臥床休息，減少活動(dòng)量，減少精神刺激，還要注意保暖，避免感染。另外，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2202次

• 肺血管炎吃什么藥
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因性的肺血管壁及周圍組織的炎性病變，導(dǎo)致血管破壞引起的器官功能異?；蛘咚ソ?。它是全身的血管性疾病性疾病在肺部的表現(xiàn)，因此臨床上可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等以及全身癥狀。意見建議：目前治療上主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1801次

• 腦血管炎是什么病
  腦血管炎是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，是一種比較罕見的臨床病理疾病，它主要的特征是局限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管的血管炎，不伴有其他明顯的系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。盡管該病最常累及小動(dòng)脈，但是也可以累及任何的大血管和小血管。該病的炎癥過程通常包括伴有或不伴有肉芽腫形成的單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于本病的診斷常常需要依靠血管造影
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1316次

• 腦血管炎可以治愈嗎
  腦血管炎一般可以治愈。腦血管炎是一種在大腦中發(fā)生的血管炎，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)在脊髓中，可能是遺傳、免疫功能紊亂、感染等因素有關(guān)，患病后會(huì)造成腦部血管損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，但是不屬于比較嚴(yán)重的疾病，通過治療能夠控制疾病發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到臨床治愈的目的。腦血管炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸氟桂
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-16 0次