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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7235次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3600次

• 原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣
  原發(fā)的擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后往往是引起頑固性的心衰和心律失常，像這種病因不明的擴(kuò)張型心肌病不能從根本上來根治，所以只能是針對患者產(chǎn)生的癥狀，給予對癥支持治療。大部分?jǐn)U張型心肌病最終都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，這個(gè)時(shí)候要給予抗心衰的藥物應(yīng)用，比如利尿劑，強(qiáng)心藥物，控制心室率藥物，改善心室重塑藥物等等?；颊哌€容易合并一些心律失常，這種情況下要抗心律失常治療。而且還容易合并一些血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，要應(yīng)用抗凝藥物治療。但是像這種擴(kuò)心病，最終的預(yù)后往往都是出現(xiàn)頑固性心力衰竭，惡性心律失常。這種情況下用藥治療效果差，可以通過心臟再同步化治療來糾正頑固性心衰?？墒请S著病情的進(jìn)展，這些方式都不能完全根治，最終只有通過心臟移植才能改善癥狀。但是由于供體和技術(shù)的發(fā)展受限，這種治療方式還是有很大局限性的。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1596次

• 心肌病病因
  心肌病的病因它會(huì)隨著年齡增長，老年人患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，高血壓等疾病隨之會(huì)增加的，其發(fā)病率明顯的升高，它們是老年人慢性心力衰竭的常見原因，但是它不屬于老年人心肌病的范疇。心肌彌漫性纖維化和心肌纖維退行性病變，可能是老年人心肌病慢性心力衰竭的主要因素。老年人心肌病是指老年人在老化的過程中，心肌不明原因的退行性的疾病，是老年人心力衰竭的一個(gè)重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。
  語音時(shí)長 1:17”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 1469次

• 酒精性心肌病伴心衰怎么辦
  病情分析：心力衰竭治療，目前主張應(yīng)用利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑和洋地黃制劑。對洋地黃敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)，要慎重應(yīng)用，維持量給藥方法，小劑量開始。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：酒精性心肌病必須要戒酒，一切含有酒精的東西都不要攝入，戒酒是最重要有效的方法，并且應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心肌間質(zhì)纖維化的藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1002次

• 原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣
  病情分析：原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病一般預(yù)后不太好。它的預(yù)后情況和心臟的擴(kuò)大程度，以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)系，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心衰最終導(dǎo)致死亡。意見建議：對于原發(fā)性心肌病除了積極治療原發(fā)病之外，在日常生活中要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，要注意休息，避免勞累，同時(shí)還要戒煙戒酒，限制鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1903次

• 繼發(fā)心肌病是什么意思
  通常繼發(fā)性心肌病又叫特異性心肌病，是指由已知原因引起或發(fā)生于其他疾病的心肌病變的意思。特異性心肌病為全身性疾病的一個(gè)組成部分，常伴有心內(nèi)膜和心包病變。特異性心肌病常見的發(fā)病原因有代謝性疾病，最多見的是糖尿病，感染性疾病（多見于嚴(yán)重病毒、細(xì)菌、立克次體和原蟲感染），內(nèi)分泌原因（如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 63次

• 心肌病伴房顫需抗凝治療嗎
  心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細(xì)胞肥大有關(guān)，可能會(huì)造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導(dǎo)致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動(dòng)，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會(huì)有栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腦
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 80次