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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10730次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7672次

• 支氣管擴(kuò)張做手術(shù)嗎
  如果患者出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳膿痰、咳血的癥狀，且有麻疹、百日咳、肺炎、肺結(jié)核等病人，肺聽診可聞及固定性的濕啰音，可伴有杵狀指，肺CT提示印戒征，雙軌征，可診斷為支氣管擴(kuò)張。一旦確診為支氣管擴(kuò)張后，需要相應(yīng)的治療。在臨床緩解期以戒煙、避免感染、增加肺功能治療為主。如果患者出現(xiàn)了肺功能下降，可吸入支氣管擴(kuò)張劑以緩解臨床癥狀、維持肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要積極的抗感染治療，同時(shí)注意痰液的引流，有咳血者需要止血對(duì)癥治療。如果患者咳血不止，經(jīng)內(nèi)科治療、保守治療無(wú)效，且肺動(dòng)脈栓塞治療無(wú)效的情況下，可考慮手術(shù)治療，或患者為局部的支氣管擴(kuò)張，反復(fù)出現(xiàn)感染或者咳血，可考慮手術(shù)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1860次

• 支氣管擴(kuò)張需要做手術(shù)嗎
  支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病本身在早期的話可以做手術(shù)，也就是在纖支鏡下或者胸腔鏡下進(jìn)行一個(gè)病人的處理，如果有局限性的支氣管擴(kuò)張，可以進(jìn)行接觸。但是在發(fā)展成中晚期以后就不能做手術(shù)，因?yàn)樗请p肺大面積的擴(kuò)張，我們的治療主要是延緩疾病的進(jìn)展，我們可以選擇抗生素來(lái)控制感染，同時(shí)我們要進(jìn)行對(duì)癥處理，就是說(shuō)有胸悶，氣急，喘憋，我們可以到醫(yī)院進(jìn)行住院觀察，持續(xù)的吸氧。最好是做心監(jiān)護(hù)。然后我們要留陪護(hù)一人，如果是有明顯的呼吸衰竭，那我可能要?dú)夤懿骞堋?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2081次

• 支氣管擴(kuò)張必須戒煙嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者必須戒煙。支氣管擴(kuò)張患者的氣道防御功能受損，容易受到各種因素的侵襲，誘發(fā)病情嚴(yán)重。而煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生多種有害的氣體和細(xì)顆粒物，可進(jìn)一步損害患者的氣道防護(hù)和免疫功能。意見建議：所以支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，還應(yīng)避免接觸二手煙，同時(shí)還要注意呼吸道防護(hù)，預(yù)防呼吸道感染。盡量不要去人多、環(huán)境封閉的公共場(chǎng)所，如菜市場(chǎng)、超市、車站等，去往上述場(chǎng)所，應(yīng)佩戴口罩。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-01 2503次

• 支氣管擴(kuò)張是否好治療
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的異常持久擴(kuò)張，常繼發(fā)無(wú)急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳膿痰，如病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：由于支氣管擴(kuò)張一旦形成，其結(jié)構(gòu)難以復(fù)原，所以該病的治療比較困難，通常難以根治，一般采用藥物治療?？山o予祛痰藥物治療，以利痰液清除。在急性加重期，患者痰液明顯增多，還可伴有發(fā)熱癥狀，應(yīng)給予抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-25 1102次

• 小葉增生伴鈣化是否必須做手術(shù)
  小葉增生伴鈣化是否必須做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果小葉增生伴鈣化的鈣化灶較小，一般情況下并不是必須做手術(shù)，如果鈣化灶較大，一般情況下必須做手術(shù)。小葉增生伴鈣化是發(fā)生在女性乳腺部位的一種疾病，一般在治療時(shí)需要根據(jù)鈣化灶的大小來(lái)制定治療措施，如果鈣化灶較小，一般可以先通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 腸癌必須做手術(shù)嗎
  發(fā)生了腸癌以后不是必須做手術(shù)。腸癌在臨床上非常多見，如果患者經(jīng)過(guò)全身檢查以后沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，身體能夠耐受手術(shù)建議行手術(shù)治療，一般選擇腸癌根治術(shù)，術(shù)后還要行化療、靶向治療等。如果腸癌確診以后患者身體比較差，不能耐受手術(shù)或者癌腫出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，這種腸癌不能做手
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 392次