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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們?？吹降那闆r有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6412次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3791次

• 足部四關(guān)節(jié)融合術(shù)步驟
  ?1、切口從踝關(guān)節(jié)沿脛前肌腱外側(cè)到第三指骨基底部、第四跖骨基底部，做一縱形切口。2、在趾長伸肌鍵的外側(cè)切開深筋膜，小腿橫韌帶，顯露踝關(guān)節(jié)及距舟關(guān)節(jié)。3、將前足內(nèi)收及外展，分別切斷距骨周圍的關(guān)節(jié)囊和韌帶，切斷附著距骨后突的韌帶，撬出距骨，將距骨的軟骨面全部切除。依次切除脛腓骨下端、跟骨上面的軟骨面和舟骨、骰骨的軟骨面，再將距骨放回踝穴內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:22”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-27 2877次

• 足部四關(guān)節(jié)融合術(shù)術(shù)后問題
  一，術(shù)后并發(fā)癥，如巨骨缺血性壞死的發(fā)生。二，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后用石膏托固定踝關(guān)節(jié)于功能位，待腫脹消退和拆卸后更換管型石膏固定，經(jīng)x線檢查證實(shí)距骨無缺血性壞死和結(jié)骨部位以骨性愈合良好后才能拆除石膏固定。三，注意事項(xiàng)，因術(shù)后距骨血液供，應(yīng)必須從周圍的骨組織和軟組織重建獲取，因此術(shù)后固定時(shí)間，一般多需要半年以上的時(shí)間。
  語音時(shí)長 1:05”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 1788次

• 開顱血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：開顱血腫清除術(shù)適應(yīng)癥要根據(jù)病人的意識狀態(tài)和主要體征判斷。如果患者嗜睡，瞳孔等大，可以先非手術(shù)治療觀察。假如癥狀進(jìn)展惡化則需要手術(shù)。如果是淺昏迷狀態(tài)或中度昏迷狀態(tài)，一定要及時(shí)治療，減輕腦水腫。如果病人處于深昏迷，去腦強(qiáng)直頻死狀態(tài)，應(yīng)放棄手術(shù)。意見建議：密切監(jiān)察病人的意識狀態(tài)，隨時(shí)復(fù)查腦ct，用藥物減輕腦水腫，控制血壓。術(shù)前要做好心電圖，肝腎功，心功能檢查。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)察病情，繼續(xù)控制腦水腫，避免感染，保持呼吸道通暢。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1301次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾方面：第一，股骨頸骨折，骨折移位明顯，股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)較高。第二，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，保守治療無效。第三，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，建議患者要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但是建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少對髖關(guān)節(jié)假體的沖擊，防止過早發(fā)生假體磨損、松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥，延長假體使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1701次

• 左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
  左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥一般是非瓣膜性心房顫動(dòng)，禁忌癥通常是凝血功能障礙、活動(dòng)性出血、左心房內(nèi)徑＞65mm等。左心耳封堵術(shù)是一種介入手術(shù)，臨床常用于治療非瓣膜性心房顫動(dòng)。如果患者出現(xiàn)了非瓣膜性心房顫動(dòng)，不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)急性腦梗死、急性心肌梗死等，可以遵從醫(yī)囑做左心耳封堵術(shù)，能夠利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 114次

• 麥角新堿適應(yīng)癥與禁忌癥
  麥角新堿的適應(yīng)癥一般包括產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，孕婦以及過敏患者禁用。麥角新堿通常是由麥角酸制作而成，具有促進(jìn)子宮和宮頸收縮的作用，同時(shí)對子宮平滑肌有高度選擇性，可以直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，大劑量時(shí)可使子宮肌強(qiáng)直收縮，使胎盤種植子宮肌內(nèi)壓迫血管而止血，在臨床上主要用于預(yù)防和治療分娩
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-02-21 0次