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胎盤早剝并發(fā)癥的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一個是產(chǎn)后出血,胎兒娩出以后立即給予子宮收縮藥物,如縮宮素,前列腺素等等,胎兒娩出后人工剝離胎盤,持續(xù)的子宮按壓,如果是不能控制的子宮出血,或者是出血不凝,凝血還比較軟,應(yīng)當(dāng)按這個凝血功能障礙進(jìn)行處理。

第二、出現(xiàn)凝血功能障礙,迅速終止妊娠阻斷促凝物質(zhì),繼續(xù)進(jìn)入凝血循環(huán),糾正凝血功能障礙,一個是補(bǔ)充血容量和凝血因子,第二個是肝素的應(yīng)用,肝素的應(yīng)用是DIC高凝階段主張及早應(yīng)用肝素。可以阻斷DIC的發(fā)展,但是禁止在有顯著出血傾向或者是漸入亢進(jìn)的階段應(yīng)用。

第三個是抗纖溶的治療,當(dāng)DIC處于血液不凝固而出血的現(xiàn)象階段時,可在肝素下和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物。

第四個是腎衰竭,如果患者的尿量小于三十毫升,每小時提示血容量不足,應(yīng)該及時補(bǔ)充血容量,如果血容量已經(jīng)補(bǔ)足,而尿量小于17毫升每小時,可以給予呋塞米二十到四十毫克,靜脈推注。必要時可以重復(fù)用藥,然后就是如果出現(xiàn)胎兒窘迫,要及早終止妊娠。再一個就是糾正休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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