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缺血性腎病如何進(jìn)行血管重建

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般臨床上如果患者患有缺血性腎病,除了在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用藥物之外,必要時(shí)還需要進(jìn)行血管重建,包括介入治療和外科手術(shù)治療。

治療方法的選擇主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度,如果腎臟長徑大于9厘米,血管造影顯示右側(cè)支循環(huán)建立,遠(yuǎn)端腎動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)有逆造影。腎活檢提示病腎上存較多相對(duì)正常的腎組織,腎小管上皮細(xì)胞再生活躍。腎小動(dòng)脈僅提示輕度硬化時(shí),通常提示患者的腎實(shí)質(zhì)損害,尚有一定的可逆性,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的干預(yù)措施,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血管重建治療,以控制血壓改善患者的腎功能。

常用的血管介入治療方法主要包括經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)。以及腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。外科治療方法主要包括腎血管旁路移植術(shù),腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),腎動(dòng)脈再移植術(shù),離體腎動(dòng)脈成形術(shù),自體腎移植術(shù)以及腎切除術(shù)等,但是由于外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,目前臨床上首選介入治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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