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醫(yī)生主講實(shí)錄

二甲雙胍是二型糖尿病患者控制糖尿病的一線用藥。如果患者還有腦梗塞的病情,在使用二甲雙胍的時(shí)候就要謹(jǐn)慎。

二甲雙胍服用的時(shí)候有胃腸道反應(yīng),包括腹瀉、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良以及腹部不適、頭痛等。如果出現(xiàn)這些癥狀,可以考慮更換二甲雙胍的劑型,如腸溶膠囊或者緩釋制劑,可以減少二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)。

二甲雙胍與華法林等抗凝血藥物有相互作用,可以增加華法林抗凝血的傾向。如果華法林等抗凝血藥物與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。如果發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯原因出現(xiàn)牙齦出血、便血、身上忽然有青紫都要及時(shí)就醫(yī)。

如果腦梗塞患者還日常服用噻嗪類或其他利尿藥,在應(yīng)用二甲雙胍的時(shí)候,還要定期監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖有升高,證明二甲雙胍的降糖效果下降,這時(shí)候就需要調(diào)整用藥劑量。

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