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• 手術(shù)麻醉多久起效

  手術(shù)麻醉，依據(jù)手術(shù)方式的不同，選擇不同的麻醉方法，麻醉方法不同，起效時(shí)間會(huì)有所不同。全身麻醉時(shí)，一般使用靜脈輸注的麻醉藥，或者是呼吸道吸入的麻醉藥，起效時(shí)間均較短，可在1到2分鐘內(nèi)使患者意識(shí)消失，達(dá)到手術(shù)要求。椎管內(nèi)麻醉，包括腰麻和硬膜外麻醉，也就是老百姓常說(shuō)的半麻，麻醉起效時(shí)間有所差異，腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜，可以在2到3分鐘起效。硬膜外麻醉，是將局麻藥注入硬膜外腔，一般可以在5到10分鐘起效，20分鐘內(nèi)達(dá)到手術(shù)要求。阻滯麻醉時(shí)，由于使用的藥物不同，起效時(shí)間會(huì)有所差異，一般可以在20分鐘內(nèi)達(dá)到無(wú)痛。

  

  01:43
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 8647次

• 手術(shù)麻醉危險(xiǎn)嗎

  任何手術(shù)的麻醉都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而麻醉風(fēng)險(xiǎn)的高低與很多因素有關(guān)，患者基礎(chǔ)合并癥越多，病情越危重，手術(shù)操作越復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也越高。比如同樣闌尾炎手術(shù)，合并心臟病的患者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)要比沒(méi)有合并癥的患者，風(fēng)險(xiǎn)要高，麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前，詳細(xì)了解患者的全身情況，選擇最合適的麻醉方法和麻醉藥物，以及最完善的監(jiān)測(cè)手段，來(lái)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全。

  

  01:06
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2438次

• 眼外傷青光眼
  眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導(dǎo)致的青光眼，眼外傷青光眼在早期階段治療與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼非常相似，可以采用藥物療法來(lái)進(jìn)行治療，比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動(dòng)藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見(jiàn)到過(guò)使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因?yàn)榭s瞳劑對(duì)于葡萄膜、鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后，絕大多數(shù)病例眼壓會(huì)自然下降，即使對(duì)于藥物暫時(shí)不敏感，也不應(yīng)該過(guò)早進(jìn)行手術(shù)治療，只需要嚴(yán)格觀察視盤(pán)與視野的變化，盡可能延緩手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)反而會(huì)加重病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2094次

• 顱腦外傷麻醉處理
  麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，有顱內(nèi)壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內(nèi)高壓和腦水腫，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應(yīng)查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人一般極少出現(xiàn)低血壓和快心率，一旦出現(xiàn)提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克后方可手術(shù)。要是對(duì)顱腦和其他損傷部位同時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，有脫水及電解質(zhì)紊亂者，盡量糾正，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)紊亂。腦損傷、高血壓腦出血等病人，常因血小板釋放活性物質(zhì)，并發(fā)腦血管痙攣，其危害程度取決于腦缺血累及的范圍，應(yīng)及時(shí)糾正，否則容易導(dǎo)致不可逆全腦缺血損傷。對(duì)癲癇狀態(tài)，應(yīng)在術(shù)前使用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜藥物，神經(jīng)外科手術(shù)病人術(shù)前用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，特別是已經(jīng)有顱內(nèi)壓升高的病人，對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥往往特別敏感，因此一般不必使用。麻醉藥和麻醉方法的選擇，原則上是：一、誘導(dǎo)快，半衰期短。二、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛強(qiáng)，術(shù)中無(wú)知曉。三、增加顱內(nèi)壓和腦代謝。四、不影響腦血流，及對(duì)二氧化碳的反應(yīng)。五、不影響血腦屏障功能。六、臨床劑量對(duì)呼吸抑制輕。七、停藥后蘇醒迅速。八、無(wú)殘余藥物作用。麻醉方法的選擇一般都采用氣管內(nèi)插管、全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2457次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí)，一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛(ài)爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑，則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應(yīng)，還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類(lèi)的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2002次

• 顱腦外傷如何麻醉處理
  麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，有顱內(nèi)壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內(nèi)高壓和腦水腫，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應(yīng)查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人，一般極少出現(xiàn)低血壓和快心率。一旦出現(xiàn)提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克后方可手術(shù)。要是對(duì)顱腦和其他損傷部位同時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，有脫水及電解質(zhì)紊亂者，盡量糾正，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)紊亂。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 2002次

• 眼外傷出現(xiàn)斜視
  眼外傷時(shí)尤其是眼眶壁爆裂性骨折可引起限制性斜視，外界暴力引起的間接性眶壁骨折，當(dāng)直徑大于5厘米時(shí)，外力導(dǎo)致框內(nèi)壓突然升高是眼眶最薄弱處的內(nèi)壁下壁發(fā)生骨折，眶內(nèi)軟組織肌肉嵌頓于骨折處或單入上頜竇，導(dǎo)致眼位以及眼球運(yùn)動(dòng)異常。治療上必須先行框壁骨折修復(fù)術(shù)，眼眶修復(fù)術(shù)后仍有斜視者，可考慮手術(shù)矯正，手術(shù)以解除
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 眼外傷ct檢查
  眼外傷在眼科臨床上是很常見(jiàn)的一種疾病，尤其到了過(guò)年的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有鞭炮傷或者一些炸傷之類(lèi)的。出現(xiàn)這種情況以后，首先要去眼科做一下查體，看一下具體周?chē)M織的情況。然后需要針對(duì)性的做ct檢查，ct檢查可以觀察一下眼外傷，首先有沒(méi)有眼部的異物，另外可以觀察周?chē)浗M織的損傷情況，還可以具體看一下眼環(huán)、晶狀體
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-20 308次