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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7452次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個時候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 3982次

• 牙周病一定牙齦萎縮嗎
  牙周病不一定牙齦萎縮。患有牙周病時牙面沉積的結(jié)石、菌斑或不良修復體等可刺激軟組織充血腫脹，牙齦質(zhì)地變得疏松，在刷牙或進食時產(chǎn)生滲血，慢性炎癥刺激下牙齦乳頭可增生呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀。某些患者的牙周袋內(nèi)有肉芽組織增生、伴有膿液溢出時牙齦乳頭變得圓鈍，不貼合牙面。牙齒出現(xiàn)松動、移位時牙根與牙槽窩間產(chǎn)生較大間隙，細菌容易侵入造成牙齦腫脹，也不出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
  語音時長 01:11”
  王惠 副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-12 1389次

• 臉腫一定腎炎嗎
  臉腫不一定是腎炎，雖然腎炎能夠引起顏面部的浮腫，包括眼瞼的浮腫，但是并不是所有的臉腫的患者都是腎炎。比如說臉部局部的有炎癥，比如說牙齦炎的就可以引起局部的臉部腫，但是那一般會伴有疼痛，而且這種浮腫是非對稱性的。如果臉出現(xiàn)了對稱性的無痛性的浮腫，這種情況有可能是內(nèi)臟的疾病。除了腎臟疾病以外還可以見于肝臟，心臟，甲狀腺疾病，也可能沒有什么特殊的病因，屬于功能狀態(tài)，叫做特發(fā)性浮腫。如果做各種檢查都沒問題考慮特發(fā)性浮腫的話說明并沒有實質(zhì)性毛病。對于臉腫的患者來說，建議患者要查尿常規(guī)，抽血查肝腎功能，還要抽血查甲狀腺功能，還要做肝膽胰脾彩超，做泌尿系統(tǒng)彩超，做心臟的彩超，做上述這些檢查綜合判斷是否存在內(nèi)臟的各種疾病。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-25 2174次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷再進行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1503次

• 慢性腎炎一定要腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。非常輕微的腎炎，比如僅表現(xiàn)為血尿，沒有高血壓，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高時可以先用藥物治療，不需要穿刺。其次兒童腎病綜合癥多數(shù)為微小病變，可以先激素治療，不需要穿刺。其他有腎穿刺禁忌癥，比如獨腎或者穿刺腎處有感染也不適合做腎穿刺。意見建議：慢性腎炎患者除了做經(jīng)皮腎穿刺外，還需要結(jié)合其他相關檢查，比如尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿蛋白譜、相關抗體、泌尿系彩超等檢查來確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2205次

• 臉腫一定腎炎嗎
  臉腫不一定是腎炎，雖然腎炎能夠引起顏面部的浮腫，包括眼瞼的浮腫，但是并不是所有的臉腫的患者都是腎炎。比如說臉部局部的有炎癥，比如說牙齦炎的就可以引起局部的臉部腫，但是那一般會伴有疼痛，而且這種浮腫是非對稱性的。如果臉出現(xiàn)了對稱性的無痛性的浮腫，這種情況有可能是內(nèi)臟的疾病。除了腎臟疾病以外還可以見于肝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 腎炎一定尿泡沫嗎
  這是不一定的，腎炎指的是腎小球腎炎是因為各種原因可能是代謝性因素，也有可能是免疫性的因素損害到腎小球的毛細血管，腎小球這條毛細血管實際上是一個半通透性的膜，它能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去形成尿液，但是這個膜也能夠阻擋住血液中的蛋白質(zhì)和紅細胞漏出去。第一，如果有腎炎發(fā)生這個半通透性膜就會
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 159次