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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7691次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30037次

• 青斑樣血管炎能治好嗎
  青斑樣血管炎是可以治好的疾病，而且在臨床上一般是無需特殊治療的，因為網(wǎng)狀清斑樣的血管炎通常是一種由于皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細小動脈痙攣和細小靜脈擴張，從而表現(xiàn)出來的皮膚局限性的一種網(wǎng)狀青斑樣的皮損，通常根據(jù)發(fā)病特點分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多為一種生理現(xiàn)象，可以見于正常的兒童和成年女性。繼發(fā)性的青斑樣血管炎則伴有一些原發(fā)疾病的癥狀，尤其是一些系統(tǒng)性血管炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一些結(jié)締組織病，這是一種極為少見的疾病，通常不需要特殊處理的，一般要解除患者的思想顧慮，原發(fā)性的網(wǎng)狀青斑是不需要任何治療的，注意防寒保暖即可，如果是繼發(fā)于其它一些疾病所導(dǎo)致的，就要積極的治療原發(fā)病，通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療的，另外也要穿寬松柔軟的內(nèi)衣。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 8151次

• 網(wǎng)狀青斑性血管炎
  網(wǎng)狀青斑性血管炎多見于中年女性，該病損害首先見于兩側(cè)的小腿下部特點就是內(nèi)外踝以及周圍，再就是有少數(shù)病例緩慢的向上到膝關(guān)節(jié)上部乃至上肢，下到足背指端以及足底，原發(fā)損害為針頭大的淡紅或者鮮紅色的瘀點，呈環(huán)狀分布密集，或指頭大的斑片，其中央部分瘀點逐漸呈暗紫色的瘀斑，進一步結(jié)成黑痂有時較厚，其周圍為灰白色的水泡，痂為綠豆至黃豆大小不等，形狀不規(guī)則邊緣不整齊的潰瘍形成。對于這種情況一般都是在冬天或者寒冷時出現(xiàn)，溫暖時以及夏天會消失，但一般不會發(fā)展為器質(zhì)性的病變，沒有全身癥狀，有可能會并發(fā)局部萎縮，對于治療一般都是應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素以及低分子右旋糖酐抗凝劑以及神經(jīng)節(jié)阻滯劑，鹽酸這樣的藥物，如果合并感染，需要抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5426次

• 青斑樣血管炎能治好嗎
  青斑樣血管炎是能夠治好的，這主要是一種皮膚表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑樣血管炎，一般情況下注意保暖，之后癥狀就可以緩解。當(dāng)然，如果合并有其他系統(tǒng)損害的時候，也可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，或者抗過敏藥物或者羥氯喹，環(huán)磷酰胺等藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 3001次

• 青斑血管炎如何食療
  病情分析：青斑血管炎的患者在飲食方面，要注重護理的，比如要盡量吃清淡容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物以及生冷生硬的食品，也不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料，還要嚴格戒煙戒酒。意見建議：也要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。建議調(diào)整藥物治療，千萬不可以擅自減量或者停藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1702次

• 青斑樣血管炎怎么治療
  青斑樣血管炎可以通過藥物以及激光治療。1、藥物：青斑樣血管炎發(fā)病原因不完全明確，考慮與自身免疫因素有關(guān)，在發(fā)病期間會導(dǎo)致局部皮膚疼痛、萎縮性瘢痕以及沉著斑等癥狀，并且還會導(dǎo)致皮損反復(fù)發(fā)作，可以服用醋酸潑尼松片、雙嘧達莫片等藥物治療，能夠控制疾病發(fā)展，對疾病恢復(fù)有幫助。2、激光：如果局部比較嚴重，并且
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 106次

• 青斑樣血管炎能治好嗎
  青斑樣血管炎是可以治好的疾病，而且在臨床上一般是無需特殊治療的，因為網(wǎng)狀清斑樣的血管炎通常是一種由于皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細小動脈痙攣和細小靜脈擴張，從而表現(xiàn)出來的皮膚局限性的一種網(wǎng)狀青斑樣的皮損，通常根據(jù)發(fā)病特點分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多為一種生理現(xiàn)象，可以見于正常的兒童和成年女性。繼發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 264次