重癥肌無力患者可以適當?shù)倪x擇用全麻的麻醉方式。重癥肌無力患者的麻醉方式選擇，應盡量以不影響神經(jīng)肌肉傳導與呼吸功能為原則。
對于四肢或下腹部開放性手術，盡量選擇神經(jīng)阻滯或椎管內(nèi)麻醉；對于開胸或腹腔鏡手術，可采用氣管插管全麻，根據(jù)需要也可以選擇全麻，復合椎管內(nèi)麻醉，減少術中肌肉松弛藥的使用，以及術后采用硬膜外鎮(zhèn)痛劑，減少阿片類藥物使用。
重癥肌無力患者用全麻
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-28 4125次
為你推薦
-
重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5480次
-
重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23475次
-
重癥肌無力患者預后多數(shù)重癥肌無力的患者預后還是比較不錯的。這部分病人經(jīng)過了正規(guī)的治療，服用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑，配合應用膽堿酯酶抑制劑，臨床癥狀通常會得到明顯的好轉(zhuǎn)，很多可以從事原來的工作，生活質(zhì)量也是比較高的。但是一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，千萬不要自己隨便的停藥減藥，否則容易導致癥狀反復，甚至誘發(fā)肌無力的危象。當然也有少數(shù)患者發(fā)病比較兇險，進展非常快，甚至會出現(xiàn)呼吸肌的無力，導致呼吸衰竭，這部分患者對藥物可能也不是很敏感，這些患者預后相對差一點。但是總體來講，多數(shù)患者恢復還是不錯的。語音時長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-29 2765次
-
重癥肌無力患者飲食重癥肌無力患者飲食應該以清淡易消化飲食為主，忌食生硬、寒涼、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保證充足的營養(yǎng)和足量的維生素。同時應給予溫補平緩的食品，也可以給予排骨湯、魚湯等等，以增加患者的免疫力，也可以給患者用大棗玉米煮粥。平時保持患者生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習慣，按時睡眠。語音時長 1:19”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-26 1610次
-
重癥肌無力患者如何預后病情分析：重癥肌無力一般預后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質(zhì)量不會受到影響。但是，重癥型和肌無力的預后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預后取決于臨床分型和用藥是否規(guī)范。眼肌型和輕度全身型的患者，經(jīng)過溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要氣管切開及呼吸機支持，這類病人預后較差。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-11 1002次
-
重癥肌無力用什么蛋白病情分析：有一些重癥肌無力的患者可能需要應用人免疫球蛋白進行治療，通過應用此種藥物可以調(diào)節(jié)機體的免疫能力，可以改善患者的預后。但是這種藥物的治療費用比較高。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療，患者平時要注意防寒保暖，避免熬夜和過度的勞累。并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1103次
-
重癥肌無力患者注意什么重癥肌無力無力患者應注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進行活動，且應自我調(diào)節(jié)活動量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時家人可協(xié)助做好洗漱，進食，個人衛(wèi)生等生活護理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發(fā)癥。三，飲食指導，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 246次
-
重癥肌無力用什么激素重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾?。徊∽儾课辉谏窠?jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 436次
