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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9764次

• 肝損傷怎么辦

  肝損傷是消化內(nèi)科比較常見的一種情況，如果發(fā)現(xiàn)有肝損傷，需要從以下幾個方面進(jìn)行處理：第一，積極尋找病因，只有尋找肝損傷的病因，才能從病因入手，積極預(yù)防肝損傷的進(jìn)一步加重。目前來說比較常見的引起肝損傷的原因，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物肝損傷等等。第二，保肝治療。對于有轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的病人，我們可以應(yīng)用保肝藥物進(jìn)行治療，比較常用的保肝藥，有多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨以及谷胱甘肽等等，我們需要根據(jù)患者轉(zhuǎn)氨酶升高的程度以及類型，有選擇的用藥。

  

  01:16
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 6413次

• 原發(fā)腦干損傷怎么辦
  腦干損傷是屬于重型顱腦損傷，是非常嚴(yán)重的，甚至可以危及到生命，而腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性的損傷，原發(fā)性的損傷是指在外傷的當(dāng)事人就已經(jīng)產(chǎn)生的損傷，這主要是因?yàn)橹苯拥谋┝?、沖擊以及腦組織的壓迫和影響而導(dǎo)致的。原發(fā)性腦干損傷在外傷后會立即處于昏迷狀態(tài)，如果昏迷程度淺的話對于刺激有一些反應(yīng)，如果昏迷程度很深，那一切反應(yīng)和反射都會消失的。另外在早期可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變和心率的改變，甚至可以出現(xiàn)呼心跳停止而在早期出現(xiàn)死亡。另外還可以出現(xiàn)瞳孔的變化，瞳孔可以出現(xiàn)針尖樣縮小，也可以出現(xiàn)散大、光反射消失，另外可以表現(xiàn)為肢體的肌肉強(qiáng)直狀態(tài)，可以表現(xiàn)為去皮層強(qiáng)制，雙上肢接呈現(xiàn)內(nèi)旋以及過深，雙下肢也過深，頭可以向后仰，行成角弓反張，另外還會出現(xiàn)椎體征，包括支取的偏癱、肌張力的增高、頸反射的亢進(jìn)，腦干損傷預(yù)后非常差，早期需要積極的治療也有一定的恢復(fù)希望。
  語音時長 1:44”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1027次

• 腦干損傷促醒怎么辦
  腦干損傷是屬于重型顱腦損傷，腦干損傷的致死率和致殘率非常高，早期有可能因?yàn)槟X干功能衰竭而危及到生命，另外即使是經(jīng)過治療以后保住了生命，后期也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態(tài)。腦干損傷在早期需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，在病情穩(wěn)定后可以用一些促醒的藥物，比如納美芬和納洛酮等。另外待病情完全穩(wěn)定以后還可以做針灸和高壓氧治療，這樣對于哪個層的病人的清醒也是有很大幫助。當(dāng)然這些只是治療的方法，并不是說做了這些治療就肯定會出現(xiàn)清醒，是否能夠醒過來，主要還是看損傷的輕重程度，一般來說在外傷三個月到半年以內(nèi)還是有恢復(fù)希望的。因此早期是要積極的治療的，如果一直醒不過來的話就成為植物人，平時就注意加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2706次

• 腦干損傷怎么辦
  腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷，原發(fā)性腦干損傷主要是因?yàn)檐嚨湹韧鈧鴮?dǎo)致出現(xiàn)的腦干挫傷所致，繼發(fā)性腦干損傷主要是與顱內(nèi)血腫、腦水腫壓迫腦干有關(guān)系，腦干損傷是非常嚴(yán)重的，致死率非常高，這需要應(yīng)用消腫脫水營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，并且進(jìn)行對癥支持治療，最終能夠恢復(fù)到什么程度和是否能夠恢復(fù)，是不好一概而論的，這只能積極的治療觀察才知道。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷怎么辦
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 腦干梗塞怎么辦
  首先，最主要的治療，如果患者發(fā)病時間小于六小時，患者的年齡小于80歲，首選治療還是給予溶栓治療，溶栓治療可以及時的再通患者的血管。對于改善患者的預(yù)后，有非常重要的作用。其次，溶栓治療完成之后，應(yīng)該給抗血小板的治療，阿司匹林能夠顯著地降低患者的病死率和殘疾率，減少復(fù)發(fā)。但是它有可能增加患者顱內(nèi)出血的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 402次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次