?腦血管重建術(shù)是治療煙霧病最主要的一種方法,腦血管重建術(shù)不僅可以改善腦缺血的癥狀,還能減少顱底側(cè)支循環(huán)的壓力,降低顱內(nèi)出血的風(fēng)險、術(shù)前常常需要評估腦灌注儲備的情況,從而協(xié)助確定手術(shù)指征。
當腦灌注儲備在上述正常范圍的時候,只能進行內(nèi)科保守治療,此時如果強行的進行血管重建術(shù),則可因為腦組織高灌注而促進側(cè)支循環(huán)異常生長,顱內(nèi)壓的升高,導(dǎo)致顱內(nèi)出血概率增高。而當腦灌注儲備已經(jīng)下降時,應(yīng)當盡早進行腦血管重建術(shù)。腦血管重建術(shù)分為直接重建術(shù)和間接血管重建術(shù),直接血管重建術(shù)以顳前大腦中動脈吻合術(shù)和顳前大腦前動脈吻合術(shù)最常用,術(shù)后可立即改善輸血區(qū)的血液供應(yīng),而間接血管重建術(shù)最主要的是顳肌的貼敷術(shù)。