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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4414次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24883次

• 肺栓塞低血壓機(jī)制
  肺栓塞是指各種內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支，所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，該病是一種嚴(yán)重威脅生命健康的急癥，其發(fā)病率逐年上升，未經(jīng)治療的肺栓塞患者死亡率高達(dá)20%到30%，其中合并低血壓的肺栓塞患者病情尤為危重，是肺栓塞患者中死亡率最高的一種。嚴(yán)重的肺栓塞，可造成低血壓甚至休克。原因如下，栓子阻塞肺動(dòng)脈及反射性地造成肺血管痙攣，引起五羥色胺釋放，血管阻力增加，造成梗阻性的休克，而肺栓塞本身的病理生理改變還可造成通氣血流比例失調(diào)，因而引起低血壓、低氧性的休克，造成呼吸循環(huán)衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1821次

• 肺栓塞引起低血壓
  肺動(dòng)脈堵塞后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的血液減少，左心室舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過(guò)興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮力增加，以維持心排血量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過(guò)心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí)，心排血量明顯減少造成了血壓下降，內(nèi)臟血管收縮、外周循環(huán)阻力增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。如果患者確診為肺栓塞，而且出現(xiàn)了休克的癥狀，我們需要進(jìn)行積極的抗休克治療，包括積極補(bǔ)液和使用血管活性藥物，同時(shí)要進(jìn)行抗凝溶栓的治療，必要時(shí)可考慮介入治療或手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2374次

• 肺栓塞會(huì)引起低血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：關(guān)于肺栓塞能否引起低血壓的狀況，還要需要根據(jù)具體情況進(jìn)一步分析。兩者有一定相互關(guān)聯(lián)。意見(jiàn)建議：肺穿是由于栓子阻塞造成的一種影響肺部循環(huán)系統(tǒng)的綜合征。如果肺栓塞長(zhǎng)期久治不愈，造成急性的洞外高壓和心臟衰竭，繼而出現(xiàn)肺缺血，從而就會(huì)引起低血壓甚至休克等非常嚴(yán)重的癥狀。

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-27 1902次

• 肺栓塞高血壓病人吃什么
  肺栓塞的患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，我們需要口服降壓的藥物，例如硝苯地平控釋片、纈沙坦，同時(shí)根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型，進(jìn)行溶栓或者是抗凝的治療，臨床上常用的藥物包括了鏈激酶、尿激酶、肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-02 1903次

• 肺栓塞的發(fā)病機(jī)制
  血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥，栓子通常來(lái)源于下肢和骨盆的深靜脈，通過(guò)循環(huán)到肺動(dòng)脈引起的栓塞，但很少來(lái)源于上肢，頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷，是血栓形成的促進(jìn)因素。因此創(chuàng)傷長(zhǎng)期的臥床，靜脈曲張等等，避孕藥或者其他原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等容易誘發(fā)靜脈血栓的形成。在血栓形成的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 51次

• 激素引起高血壓機(jī)制
  激素之所以會(huì)引起高血壓，是因?yàn)榧に貢?huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會(huì)慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對(duì)于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會(huì)累及到心、腦、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 346次