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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4326次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24215次

• 肺部ct能查出肺栓塞嗎
  肺部CT對(duì)肺栓塞有一定的提示作用，在臨床上是不能確診肺栓塞的。如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀，例如胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀時(shí)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，常用的檢查包括一般性檢查。一般性檢查包括血?dú)夥治?、D-二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超等。肺栓塞的患者常提示低氧血癥、一型呼吸衰竭，D-二聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的增加。下肢靜脈彩超，心臟彩超出現(xiàn)栓塞栓子，可進(jìn)一步考慮肺栓塞的可能性。如果想確診肺栓塞，需要完善核素掃描，肺動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈磁共振，肺動(dòng)脈造影等相關(guān)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 7205次

• 什么是肺部增強(qiáng)ct
  從檢查部位上來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)ct與普通ct是一樣的，一次掃描檢查只有一個(gè)部位，并且只能對(duì)于原發(fā)病灶進(jìn)行診斷。如果需要全身掃描，只能是一個(gè)部位一個(gè)部位的檢查，而ct是全身的檢查，一次掃描從頭到膝蓋，整個(gè)過(guò)程下來(lái)不僅可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，同時(shí)對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶，也有很好的檢查效果。從檢查效果來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)ct對(duì)于肺部陰影位置、大小，都是可以檢查的，但是良性還是惡性是并不能確切的檢查的到，但是可以做一個(gè)petct，因?yàn)閜etct可以檢查到精確到哪一步有病變，對(duì)于實(shí)質(zhì)性的臟器來(lái)說(shuō)，靈敏度高，可以判斷出腫瘤的大小、位置、分期、性質(zhì)，轉(zhuǎn)移灶等等的詳細(xì)信息。從檢查使用的藥物來(lái)說(shuō)，如果確診為肺癌，可以做一下增強(qiáng)ct來(lái)檢查全身的病灶，這樣對(duì)下一步治療很有利。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 29622次

• 肺部增強(qiáng)ct要空腹嗎
  病情分析：肺部增強(qiáng)CT是需要空腹的，因?yàn)樽龇尾吭鰪?qiáng)CT時(shí)需要運(yùn)用到造影劑，大部分造影劑對(duì)人胃腸道具有刺激性，會(huì)引起人出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐。如果進(jìn)食后，再做增強(qiáng)CT，嘔吐出的食物容易引起人窒息。意見(jiàn)建議：做腹部增強(qiáng)CT前半小時(shí)前，應(yīng)當(dāng)做造影劑檢查。CT檢查后，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。如果患者對(duì)造影劑過(guò)敏，或者患有甲狀腺疾病，則應(yīng)禁止做增強(qiáng)CT。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-20 2805次

• 肺部增強(qiáng)ct怎么做
  病情分析：肺部增強(qiáng)CT是在CT平掃基礎(chǔ)上增加靜脈注射造影劑如碘海醇或碘佛醇等，再進(jìn)行CT成像的技術(shù)。目的是增加病灶和鄰近正常組織間的對(duì)比度，同時(shí)可以觀察病變的血供，更清楚的顯示病灶與血管之間的相互關(guān)系。意見(jiàn)建議：一般有下面情況需建議胸部CT增強(qiáng)檢查：1、胸部CT平掃已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了占位性病灶，肺部病灶需要進(jìn)一步強(qiáng)化特點(diǎn)來(lái)鑒別病變性質(zhì)（良性和惡性病變）。2、更加清晰顯示分門縱隔淋巴結(jié)腫大情況。3、明確肺部病灶與大血管的關(guān)系，尤其是肺門病灶，判斷手術(shù)切除病灶的可能性和手術(shù)方式。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-04 5204次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損：在CT圖像上，肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈，導(dǎo)致造影劑
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)如下：一，CT平掃時(shí)，在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上，可以看見(jiàn)有高密度或者低密度灶，高密度灶代表新鮮血栓，低密度灶代表陳舊血栓。二，在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，可以看見(jiàn)栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗，栓塞部位表現(xiàn)為長(zhǎng)條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變，呈低密度。以上便是肺栓塞的常見(jiàn)的CT表現(xiàn)，在日常工作中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 1035次