心房顫動簡稱房顫，其導管消融治療是近十余年來臨床心臟電生理學領域最重要的進展之一。目前，房顫導管消融已成為和藥物治療并列的重要治療方式，它的適應癥是：
一、持續(xù)性心房顫動，在抗心律失常藥物治療下，不能維持穩(wěn)定的竇性心率，動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，有頻發(fā)的房性期前收縮，短暫房性心動過速，心房撲動及其觸發(fā)的心房顫抖。
二、器質性心臟病已經(jīng)得到了良好的控制，但心房顫動仍然頻發(fā)的陣發(fā)性心房顫動。
三、不伴有器質性心臟病的陣發(fā)性心房顫動，癥狀明顯且抗心律失常藥物治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴重的藥物副作用者。
四、心臟超聲，左心房直徑小于50毫米，術前準備及手術方法，術前準備：甲狀腺功能，心胸心臟超聲，動態(tài)心電圖等術前常規(guī)檢查。術前進行左心房的ct檢查，了解心房和肺靜脈的結構，對于有血栓危險因素患者和慢性房顫患者，為防止術中術后出現(xiàn)腦卒中，要求術前使用華法林預防血栓，至少一個月以上。經(jīng)食管心臟超聲了解左心室有無血栓，術前停用抗心律失常藥物五個半衰期以上，并停用抗血小板藥物。
手術方法為：首先，局部麻醉后分別穿刺頸內靜脈或鎖骨下靜脈，放入冠狀竇電極。再穿刺股靜脈進行房間隔穿刺，建立從左靜脈到左心房的通道，射頻消融的導管從這一通道進入左心房然后構建三維左心房結構，分別標注左、右、上、下肺靜脈開口的位置，然后根據(jù)三維影像進行單純肺靜脈隔離，或者肺靜脈隔離加線性隔離，和碎裂電位消融等，消融已經(jīng)趨于成熟，成功率逐步提高安全性越來越好。
