輕度哮喘開始時(shí)往往僅有刺激性干咳及少許的喘鳴音或有類似異物吸入引起的嗆咳,同時(shí)有輕度的氣喘。
中度者開始時(shí)干咳以后咳嗽逐漸加重,有較多的白色泡沫粘痰,氣喘逐漸加劇伴有呼氣性高調(diào)哮鳴音,此時(shí)表現(xiàn)情緒焦躁不安,不能平臥。年齡稍大的寶寶喜歡坐起,用雙手撐在雙膝上或手臂托在桌上,頭伏在手臂上。嬰幼兒喜歡要家長(zhǎng)抱著,頭伏在家長(zhǎng)肩上,兩肩聳動(dòng),呼吸次數(shù)增加,面色蒼白。有的小孩表現(xiàn)為面紅耳赤,鼻翼擴(kuò)張并煽動(dòng),大量出汗會(huì)有呼氣性呻吟,頸部及肋間軟組織凹陷,胸部膨滿,兩肋可聞及較多的哮鳴音,叩診兩肋成鼓音,心界濁音界不明顯。
病情未能控制緩解時(shí)往往逐漸加重發(fā)展而成為重度哮喘,除有上述的病癥外,可見喘憋加重。缺氧明顯時(shí)可出現(xiàn)紫紺,病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規(guī)則,呼吸變淺,同時(shí)咳嗽也減少,兩肋呼吸音幾乎聽不到,即為呼吸衰竭的表現(xiàn)。