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醫(yī)生主講實錄

一部分肺栓塞的患者確實可以使血壓升高,但大部分的病例會出現(xiàn)血壓下降,主要機理為肺動脈堵塞后,經(jīng)肺靜脈回流至左心房的血減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降。通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮力增加,以維持心排血量相對穩(wěn)定。

當(dāng)通過心率和心肌收縮力的改變,不能帶腸回心血量繼續(xù)下降時,心排血量明顯減少造成了血壓下降,內(nèi)臟血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,嚴重時出現(xiàn)休克的癥狀。如果患者出現(xiàn)了血壓下降和休克,我們需要進行相應(yīng)的抗休克治療。包括積極的補液和使用血管活性藥物,常用的血壓應(yīng)活性藥物,包括多巴胺等相關(guān)的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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