腰椎滑脫的診斷及程度判定主要是依據(jù)x線平片檢查，凡是懷疑患有本病則就應(yīng)做常規(guī)x線檢查，包括拍攝正側(cè)位片、側(cè)位片以及左右斜位片。
但ct和核磁共振檢查可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，可協(xié)助鑒別診斷，在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者，ct和核磁共振是必不可少的診斷方法。
腰椎滑脫癥的CT和MRI檢查
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-26 3855次
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分？腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主，那么它可以表現(xiàn)出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經(jīng)的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛，這是它的臨床上最大的區(qū)別。
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岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-04-16 14035次
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出區(qū)別答案是肯定的，這是兩個不同的疾病。當(dāng)然這兩個疾病之間，可能也會相互并存，或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫，主要是結(jié)構(gòu)性的問題，主要是相鄰兩個椎體，由于各種各樣的原因，造成椎體的移位或者滑移。在這過程中可能就會出現(xiàn)，伴有腰椎間盤的突出。這樣患者，也會出現(xiàn)腰椎的疼痛，或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤突出，本身是由于腰椎的椎間盤，由一些外力或者一些，就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤，從原來的位置，主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng)，主要是壓迫，一般常見的神經(jīng)根或者硬膜，所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫，但大部分腰椎間盤突出，是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后，長時間的腰椎間盤突出，也可以造成腰椎兩個椎體之間穩(wěn)定性減弱，這樣也會造成腰椎滑脫。但這種情況下，可能出現(xiàn)的相對比較少一些。
01:44
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-10-10 7119次
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腰椎滑脫癥進(jìn)行CT.MRI得意義?ct掃描常規(guī)取軟組織窗和骨窗斷層成像，對峽部的診斷率較高，在CT掃描中可見椎體向前移位出現(xiàn)雙狀管征，三維CT或矢狀面多幅重建，可以明確椎間孔的變化以及滑脫程度。三維CT重建可以重建峽部不連及滑脫模型，用于嚴(yán)重和復(fù)雜滑脫術(shù)前擬定手術(shù)方案。核磁由于掃描范圍廣可以更全面直觀的顯示腰椎及椎管內(nèi)的總體影像，有助于明確椎弓上下關(guān)節(jié)突的形態(tài)以及椎弓有無骨節(jié)缺損，峽部裂一般為矢狀位圖像上易于辨認(rèn)。核磁對椎管、椎間孔、側(cè)緣窩等結(jié)構(gòu)顯示較為清晰，可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，有助于定位診斷，此外核磁還有助于鑒別和排除結(jié)核、腫瘤等病變。語音時長 1:25”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-17 2494次
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怎么認(rèn)識CT和MRI檢查CT從廣義上來說，還是X線成像，與傳統(tǒng)的普通X線成像相同，都是利用在穿透人體組織衰減后的信號強(qiáng)弱來顯示圖像。與之不同的是，CT利用了計算機(jī)對圖像的重建，從而避免了普通X線成像的重疊。密度的分辨率有所提高，可以通過調(diào)整窗寬窗位，來觀察不同的組織形態(tài)。現(xiàn)在的高檔CT也可以通過重組來獲得3D圖像，以及各方面，各方位的圖像，還可以加上偽彩色，圖像十分漂亮直觀。MRI是把人體放置在一個強(qiáng)大磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體的氫質(zhì)子發(fā)生磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的磁共振信號，再經(jīng)過計算機(jī)的運(yùn)算，構(gòu)成各方位的圖像。MRI用不同的掃描序列，可形成各種圖像，如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等。還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制成像、彌散成像、波普成像、功能成像等。MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像技術(shù)，而且不同已有的成像技術(shù)。因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。語音時長 1:30”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-21 3767次
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mri和ct哪個輻射大病情分析：MRI和CT相比較CT輻射大，MRI即核磁共振檢查，是沒有輻射的。MRI檢查是運(yùn)用核磁共振儀和身體氫原子發(fā)生反應(yīng)形成磁場，核磁共振儀能夠通過磁場的反應(yīng)情況，將組織臟器的形態(tài)以數(shù)字圖像的形式顯示在核磁共振以上，檢查期間是不會釋放出輻射的。而CT是運(yùn)用X線對組織臟器進(jìn)行掃描，了解組織臟器發(fā)育情況和患病情況的檢查方法，X線對組織臟器容易造成輻射。意見建議：建議依據(jù)疾病的需求，選擇合適的治檢查方法。例如選擇做CT檢查，應(yīng)當(dāng)用專業(yè)防護(hù)服防護(hù)好身體，這樣可以降低輻射量。孕婦或者哺乳期婦女，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮做核磁共振檢查盡量避免做CT檢查。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2022-09-08 4205次
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腰椎滑脫CT怎么描述病情分析：CT表現(xiàn)主要有：椎體可以出現(xiàn)了雙邊征，雙管征，主要是兩個椎體前后位置不在同一個水平面上。椎間孔出現(xiàn)明顯的變窄，椎弓根下緣平面，走行方向不定，邊緣呈鋸齒狀。意見建議：在一度滑脫的時候，可以采取保守治療，主患者加強(qiáng)腰背肌鍛煉、要戴腰圍或支具，減輕對腰椎的壓力。適當(dāng)有氧運(yùn)動，減輕體重。腰背部避免劇烈的運(yùn)動，以及負(fù)重。疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-08-21 4003次
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怎么認(rèn)識CT和MRI檢查CT從廣義上來說，還是X線成像，與傳統(tǒng)的普通X線成像相同，都是利用在穿透人體組織衰減后的信號強(qiáng)弱來顯示圖像。與之不同的是，CT利用了計算機(jī)對圖像的重建，從而避免了普通X線成像的重疊。密度的分辨率有所提高，可以通過調(diào)整窗寬窗位，來觀察不同的組織形態(tài)?，F(xiàn)在的高檔CT也可以通過重組來獲得3D圖像，以及各方
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-01-20 535次
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 120次
